台灣老人醫療服務需求與居住安排之實證研究

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姓名

胡雅茜(Ya-Chian Hu) 查詢紙本館藏

畢業系所

產業經濟研究所

論文名稱

台灣老人醫療服務需求與居住安排之實證研究
(Empirical Research of the Medical Utilizations and Living Arrangements of the Elderly in Taiwan.)

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摘要(中)

本篇論文使用行政院衛生署家庭計畫研究所執行的「民國八十八年台灣地區中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」資料，我們希望瞭解獨居與非獨居老人的醫療利用行為是否存在差異性；研究議題包含了比較獨居與非獨居老人利用醫療服務的機率，以及在已就醫情況下，比較獨居與非獨居老人的醫療利用量多寡。由於存在不可觀察的因素，如老人本身不可觀察的健康狀況，同時影響老人的醫療利用行為與居住安排決策，因此本文為了修正醫療利用模型中可能存在的內生性問題，以「子女特性變數」做為工具變數，以幫助確認醫療利用模型中居住安排的估計係數。
本研究的實證結果顯示，獨居老人使用住院服務及居家護理服務的機率顯著高於非獨居老人，而且在已就醫情況下，獨居老人的住院天數以及利用居家護理服務的次數顯著高於非獨居老人。由於住院服務需要使用密集的醫療資源，居家護理服務為長期性的醫療負擔，因此本文建議透過政策減少老人獨居的機會，如協助老人再婚、鼓勵子女與父母同住，或是透過政策讓老人集體居住於特定社區，輔導老人組織互助團體，如此有助於降低社會的醫療財務負擔。

摘要(英)

The purpose of this paper is to investigate if there exists different effects between two living arrangements --the elderly living alone or living with their family--on the medical utilizations of the elderly. Based on the 1999 Survey of Health and Living Status of the Elderly in Taiwan, we applied a two-part model to our study. In the first part, we compared the effect of living arrangements on the probability of using medical services among the elderly; in the second part, we compared the effect of living arrangements on the quantity used by the elderly conditional on having used medical services.
Because it possibly exists unobservable factors that both affect the medical utilization and living arrangements of the elderly-- such as the unobservable healthy status, we use the characteristics of their children as instrumental variables to correct this kind of endogeneity problem. Findings show that the elderly living alone are more likely to use hospitalization and homecare services than those living with their family. While conditional on having used medical services, the elderly living alone apparently used more than those living with their family.

關鍵字(中)

★ 醫療利用
★ 居住安排

關鍵字(英)

★ two-part model
★ medical utilization
★ living arrangement

論文目次

目錄
第一章緒論 1
第一節研究背景與動機 1
第二節研究目的 3
第二章文獻回顧 6
第一節居住安排對醫療利用的影響 6
第二節影響醫療利用的其他因素 9
第三章實證研究方法 12
第一節實證模型架構 12
第二節估計方法 15
第三節模型有效性之檢定 17
第四章資料來源與變數統計分析 19
第一節資料來源 19
第二節樣本特性 20
第三節變數建構 27
第五章實證分析結果 33
第六章結論與政策意涵 43
參考文獻 47

參考文獻

參考文獻
<中文文獻>
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署家庭計畫研究所編印，民國八十五年。
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指導教授

蔡偉德(Wei-Der Tsai)

審核日期

2006-7-4

推文