B、C型肝炎個案管理系統之研究

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林伯聲(Po-Sheng Lin) 查詢紙本館藏

畢業系所

資訊管理學系在職專班

論文名稱

B、C型肝炎個案管理系統之研究
(The Study on Case Management Systems of Hepatitis B and C)

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摘要(中)

B、C肝炎可說是我國的「國病」，因其難以追蹤、症狀不明顯、難以治療與追蹤時間與間隔皆長的疾病特性，使得許多慢性肝炎患者常常失去警覺，甚至忽視醫師的諄諄告誡，當感到不舒服時，往往已經錯過治療的黃金時機，造成無可彌補的遺憾。
罹患慢性肝炎者，除了必須終身追蹤複檢或治療，更需要病患及家屬的共同合作，協助患者做好健康管理，因此唯有透過良好的個案管理機制，才能增加肝炎的療癒成效。
本研究透過與醫療人員的專業訪談，將其目前在肝炎個案管理上所面臨的困境與以歸納分析後，定義出一個良好的個案管理系統應具備的條件與能力，並實作一肝炎個案管理系統，來減輕醫療人員的業務負擔、增進個案管理成效。
本研究實作之個案管理系統經醫師實地使用後，以深度訪談方式獲得以下結果：
1. 在使用介面及操作流程設計方面，本系統確實改善了現有醫院資訊系統的不足。
2. 在個案追蹤管理方面，本系統對於個案用藥、診療及檢驗結果呈現方式的設計理念，具體幫助醫師在短時間內，了解個案完整的治療歷程與數值變異情形，並做出診斷。
3. 本系統幫助醫師獲得現行治療方式對於個案的效度參考，具體幫助了治療照護計畫的擬定。
4. 在個案管理的做法及流程上，本系統大量減少了原本需要人工作業的事務，即使醫院沒有個管師的設置，醫師也能更輕鬆的管理個案。
5. 本研究改善了現有衛教單的呈現方式，使更貼近個案狀況，增加個案對衛教的遵從程度。
6. 本研究採用Web平台實做系統，架設容易，且可免除佈署與版本更新的負擔，也不會影響現有資訊系統之運作。

摘要(英)

Hepatitis B and C is a common disease in Taiwan. A lot of patients die from it because they don’t feel the symptoms much, and the symptoms are not easy to be discovered, traced and cured. It is usually too late when the patients feel the pain.
Chronic hepatitis patients not only have to be traced or cured in their whole lifetime, but also need to cooperate with families to manage their health. Therefore, a well management is the only way to help cure the hepatitis.
In this study, we interviewed the medical personnel about the difficulties of the case management of hepatitis treatment that they are facing now, and then we analyzed and defined the conditions and abilities that a good management system should be provided with. After that, we implement a hepatitis case management system to lighten the medical personnel’s burden and promote the effect.
The case management system in this study has applied by the doctors, and the results are as follows:
1. The user interface and the design of operation in this system have improved the data system in the hospital indeed.
2. About the management of project trace, the way that this system shows the results of medication, treatment, and exam specifically helps the doctor to see the complete course of treatment and the changes in a short time, and diagnose according to the results.
3. The system helps the doctor to refer to the treatment effect and specifically set up a course of treatment.
4. About the operation and the process of the management system, it massively reduces the work of the staff. The doctor can easily manage the case without the case manager.
5. The study improves the display of the handout forms of patient instructions, which is more suitable for each patient, so that the patients are more willing to follow the directions.
6. The system is implemented in Web-based platform. It’s easy to set up, and dispense from the loading of version updating and distribution. Moreover, it doesn’t interfere with the operation of the original information system.

關鍵字(中)

★ 衛教
★ 個案管理系統
★ 肝炎
★ 慢性肝炎

關鍵字(英)

★ Patient Instructions
★ Case Management System
★ Chronic Hepatitis
★ Hepatitis

論文目次

第一章緒論 1
1.1 研究背景與動機 1
1.1.1 研究背景 1
1.1.2 研究動機 1
1.2 研究目的 3
1.3 研究流程 3
1.4 研究範圍 5
第二章文獻探討 6
2.1 肝炎 6
2.1.1 B、C型肝炎疾病特性 6
2.1.2 B、C型肝炎追蹤所面臨之問題 7
2.1.3 肝炎檢驗指標 7
2.1.4 肝炎治療照護的困難 10
2.2 個案管理 11
2.2.1 醫療個案管理概論 11
2.2.2 肝炎個案管理之困境 13
2.2.3 醫療資訊系統的應用對肝炎個案管理的成效分析—以某區域醫院為例 14
2.2.4 國內慢性病個案管理系統 15
2.2.5 HEP-C ALERT 15
2.2.6 B-FREE 18
2.2.7 B、C型肝炎治療試辦計畫 20
2.3 良好的肝炎個案管理系統 24
第三章系統分析與設計 25
3.1 系統設計目標 25
3.2 系統設計 26
3.2.1 系統架構圖 26
3.2.2 系統平台設計架構 26
3.2.3 登入與權限管理 27
3.2.4 個案資訊整合介面 27
3.2.5 衛教規則設定 28
3.3 系統架構與運作原理 28
3.3.1 個案資訊整合介面 28
3.3.2 系統運作流程 29
3.3.3 衛教規則解析引擎 30
3.4 系統開發與運作平台 33
第四章系統功能說明 34
4.1 系統功能描述 34
4.1.1 程式功能說明 34
4.1.2 資料庫架構說明 35
4.2 系統登入及使用者權限 36
4.2.1 系統登入 36
4.2.2 權限管理 37
4.3 系統設定說明 38
4.3.1 採計項目設定 38
4.3.2 衛教條目設定 39
4.3.3 衛教規則設定 39
4.4 個案管理功能說明 43
4.4.1 個案資訊整合介面 43
4.4.2 個案功能設定 44
4.4.3 就診紀錄 47
4.4.4 衛教單列印 48
4.4.5 護理筆記 50
4.5 系統成效評估 51
第五章結論與建議 53
5.1 研究結論 53
5.2 系統後續發展建議 54
5.3 未來研究方向 55
參考文獻 56

參考文獻

中文部分
[1] 行政院衛生署，96年死因統計結果分析，2008年。
[2] Ramzi S. Cotran, Vinay Kumar, Tucker Collins 原著，曾嶔元等編譯，Robbins病理學：疾病的基礎（Robbins Pathologic Basic of Disease 6/e），第六版，pp.847-869，2005年1月10日。
[3] 王恩華主編，病理學，pp.324-329，高等教育出版社，2003年9月。
[4] Suzanne K. Powell原著，戴玉慈總校閱，李豫芸等譯，個案管理（Case Management），pp.3-9，五南圖書出版公司，2005年11月。
[5] 史月丹，「醫療資訊系統的應用對肝炎個案管理的成效分析---以某區域醫院為例」，元智大學資訊管理研究所，碩士論文，2005年。
[6] 全民健康保險加強慢性B 型肝炎治療試辦計畫，中央健康保險局，2006年。
網頁部分
[7] HEP-C ALERT-HEPATITIS/HIV INFORMATION MANAGEMENT SYSTEM™, Hep-C ALERT, Inc., 2006.
[8] B-Free - Hepatitis B Case Management System, Maryland Center for Immunization, Stacey Neloms, 2004.
[9] 全民健康保險加強慢性Ｂ型及Ｃ型肝炎治療試辦計畫問答集，中央健康保險局，http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.asp?menu=1&menu_id=&webdata_ID=941 （取用日期：2008/12/19）
[10] 定期肝炎檢查，早期發現早期治療，KingNet國家網路醫院，http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?category=醫藥疾病&pid=18251 （取用日期：2008/12/19）
[11] B肝抗藥性問題，使得B肝治療更為困難，KingNet國家網路醫院，http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?category=醫藥疾病&pid=18006 （取用日期：2008/12/19）
[12] 典型的急性B型肝炎，KingNet國家網路醫院，http://hospital.kingnet.com.tw/free/quickqa-answer.html?uid=1920&de_id=30 （取用日期：2008/12/19）
[13] 肝炎轉變成肝癌機率高，應確實做好定期篩檢，KingNet國家網路醫院，http://hospital.kingnet.com.tw/nursing/mama/index.html?pid=8990&p=detail （取用日期：2008/12/20）
[14] 慢性Ｂ型肝炎治療的今日觀─Ｂ型肝炎罹患者何去何從！，KingNet國家網路醫院，http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?category=%E9%86%AB%E8%97%A5%E7%96%BE%E7%97%85&pid=13742 （取用日期：2008/12/20）
[15] 全國肝炎盛行率大調查卅Ｂ肝帶原306萬人Ｃ肝感染42萬人，自由時報電子報，http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/mar/20/today-life1.htm （取用日期：2008/12/21）
[16] 財團法人肝病防治學術基金會，http://liver.org.tw/index.php（取用日期：2008/12/21）
[17] 肝炎問答－檢驗和檢查 FAQ on Hepatitis，http://olddoc.tmu.edu.tw/chiaungo/liverfaq/lab.htm （取用日期：2008/12/21）
[18] 腫瘤指標－Alpha-fetoprotein (AFP)，http://www.tmn.idv.tw/tcfund/qa/qa/20001129_1.htm （取用日期：2008/12/22）
[19] 肝臟病-第四章　肝臟病的檢驗與診斷（上）－生化檢驗－老醫之家系列，http://olddoc.tmu.edu.tw/chiaungo/liver/liver40.htm （取用日期：2008/12/22）
[20] 肝臟病-第四章　肝臟病的檢驗與診斷 (中）－肝炎病毒標記，http://olddoc.tmu.edu.tw/chiaungo/liver/liver41.htm#hbv-0 （取用日期：2008/12/22）
[21] HBV YMDD mutant, http://www.cmuh.org.tw/HTML/dept/1t24/intranet/biochemstry/665.HBV%20YMDD%20mutant.htm （取用日期：2008/12/23）
[22] B型肝炎解疑，預防保健雜誌，http://www.medicallab.com.tw/magazine/magazine_b.phtml?magazine_id=241 （取用日期：2008/12/23）
[23] 檢驗參考值與意義，國立陽明大學附設醫院全球資訊網，http://www.ilan.doh.gov.tw/SysB/B0204M04.asp （取用日期：2008/12/23）

指導教授

林熙禎(Shi-Jen Lin)

審核日期

2009-7-9

推文