博碩士論文 105724012 詳細資訊




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姓名 吳孟桓(WU-MENG HUAN)  查詢紙本館藏   畢業系所 法律與政府研究所
論文名稱 公部門政策協調-以長期照顧政策為例
(Public Sector Policy Coordination - Taking Long-Term Care Policies as an Example)
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摘要(中) 全球人口高齡化的影響,我國整體的社會人口大幅改變,高齡化的速度在亞洲排名世界第一,成為全球人口高齡化最嚴重的國家。為因應如此的社會變化,以往我國傳統政府部門的政策協調由上而下的治理模式,因科技進步、社會快速變遷,且人民希冀政府對於政策的回應有別於以往,公部門的政策協調也與以往的模式不同並出現了改變。本研究希望透過檢視長期照顧政策的兩協調平台會議「行政院長期照顧推動小組」、「衛生福利部長期照顧諮詢會」,試圖了解在人口高齡化的變遷中,公部門在長期照顧政策的政策合作協調及機關部門政策協調與政策統合的模式互動,期望透過本研究整理政府部門合作互動行為的相關文獻和理論,並釐清我國公部門於長期照顧政策的合作協調機制,並在未來能給予其他公部門跨機關政策協調的合作建議。

  本研究嘗試以文獻分析以及深度訪談的方式進行,檢視公部門在長照政策的協調平台中,政府部門間的互動關係。並以質性研究中的三角驗證法,以參與該協調兩會的專家學者及協會代表,其觀點和看法去驗證選定訪談之公部門的說法及看法;再以政策協調與政策統合的相關理論為基礎,歸納政府部門合作過程中橫向協調與縱向統合的互動模式及程度,以深入了解政府目前的政策協調平台各政府部門的互動關係,並進一步提出政府機關部門對於未來協調的相關規劃或模式。

  研究結果顯示,目前長照政策的最高決策者是行政院,而長照政策的主責機關是衛生福利部,在跨部門的政策協調中常出現非主責的相關機關抗拒主責機關的指揮;而兩協調平台會議「行政院長期照顧推動小組」偏向政令宣導的形式,「衛生福利部長期照顧諮詢會」較屬於討論性質,兩政策協調會其在政策協調能力高,但在政策統合能力上表現出不同的形式。最後探討未來長照業務以獨立機關形式出現的相關討論,對長照現況提出改善觀點,現有組織跨部會橫向協調機制強化、未來部會在政策設計規劃上應將老人議題納入政策核心規劃考量,且本研究訪談呈現意見目前反對長照現況獨立機關化,但對於未來以總體高齡化社會的議題角度去探討長照業務獨立機關化是為可行的方向。
摘要(英) The impact of global population aging, In our country, overall social population has changed significantly, and the rate of aging ranks first in the world of Asia, becoming the country with the most serious population aging in the world. In order to cope with such social changes, the top-down governance model of policy coordination in our country′s traditional government departments in the past has changed due to scientific and technological progress, rapid social changes, and the people′s hope that the government′s response to policies is different from the past, and the policy coordination of the public sector is also different from the previous model and has changed. This study hopes to examine the long-term care policy with probing the two coordination platform meetings, about "Executive Yuan Long-Term Care Promotion Group" and "Ministry of Health and Welfare Long-Term Care Consultation Meeting". An attempt is made to understand the policy cooperation and coordination of the relevant public departments in the long-term care policy and the interaction of the model of policy coordination and policy integration among the authorities in the change of the aging population. Through this study, we hope to compile the literature and theories related to the cooperative and interactive behaviors of government sectors, and to clarify the coordination mechanism of public sector cooperation in long-term care policy in our country. We hope that in the future, we can give suggestions to other public sectors for cooperation in cross-agency policy coordination.

This research attempts to conduct Document Analysis and In-depth Interviews to examine the interaction between government departments in the coordination platform of long-term care policies. And use the triangulation method in qualitative research to demonstrate the opinions and views of experts, scholars and associations participating in the the long-term care coordination meeting to verify the statements and opinions of the selected public departments; and then use the correlation between policy coordination and policy integration based on theory, it summarizes the interaction mode and degree of lateral concerted mechanism and vertical integration in the process of cooperation between government departments, so as to deeply understand the interaction between the government′s current policy coordination platform and various government departments. and further propose relevant plans or models to future coordination models for government agencies.

The research results show that the executive Yuan is currently the highest decision maker for long-term care policy, and the Ministry of Health and Welfare is the main responsible agency for long-term care policy. In cross-departmental policy coordination, it is often seen that the relevant agencies that are not in charge resist the command of the main responsible agency; However, the two coordination platform meetings, the "Executive Yuan Long-Term Care Promotion Group" tends to take the form of decree publicity, and the "Ministry of Health and Welfare Long-Term Care Consultation Meeting" is more of a discussion nature. The two policy coordination committees have high policy coordination ability, but policy integration ability displayed in different forms. Finally, we will probe the future long-term care governmental affairs process in the form an Independent regulatory agency, and propose ideas to improve the current situation of long-term care. Strengthen the horizontal coordination mechanism of existing organizations across ministries and committees, and In the policy design and planning of the Ministry, the issue of the elderly should be included in the core policy planning consideration in the future. The opinion presented in this research interview currently opposes the Independent regulatory agency of the status quo of long-term care, However, for the future, it is feasible to explore the Independent regulatory agency of long-term care governmental affairs process from the perspective of the overall aging society.
關鍵字(中) ★ 長期照顧政策
★ 高齡化社會
★ 人口高齡化
★ 跨部門合作
★ 政策統合
★ 政策協調
關鍵字(英) ★ long-term care policy
★ aging society
★ Population ageing
★ cross-departmental cooperation
★ policy coordination
★ policy integration
論文目次 第一章、緒論....................................... 1
第一節、研究背景與動機.............................. 2
一、研究背景....................................... 2
二、研究動機....................................... 5
第二節、研究目的與研究問題.......................... 8
第三節、名詞解釋................................... 11

第二章、文獻探討................................... 15
第一節、我國因應高齡化相關部門及政策................. 15
一、我國因應高齡化的相關部門........................ 15
二、我國因應高齡化的相關政策........................ 19
第二節、政府政策協調............................... 33
一、政策協調的意義................................. 34
二、政策協調的相關理論分類.......................... 41
第三節、政府政策統合............................... 50
一、政策統合的意義................................. 50
二、政策統合相關論點分類........................... 53
三、我國組織架構中的政策統合........................ 56

第三章、研究設計與研究方法.......................... 65
第一節、研究設計................................... 65
第二節、研究方法................................... 66
一、研究對象的選擇與來源............................ 66
二、資料蒐集和分析方法.............................. 67
第三節、研究者角色與研究倫理......................... 69
一、研究者的角色.................................... 70
二、研究倫理........................................ 70
第四節、訪談提綱與對象............................... 72
一、深度訪談大綱..................................... 72
二、訪談對象彙整及邀訪過程............................ 72

第四章、研究發現與分析................................ 75
第一節、深度訪談對象的專業背景與工作經驗................ 75
第二節、深度訪談內容的重點分析......................... 77
一、衛生福利部及勞動部訪談內容分析整理.................. 79
二、專家學者與協會/學會/公(工)會代表內容分析整理......... 82
第三節、長照體制下政府部門的協調與統合.................. 87
一、長期照顧政策協調兩會的角色與功能.................... 87
二、部門間的協調統合關係............................... 95

第五章、結論與建議................................... 102
第一節、研究結論..................................... 102
第二節、研究建議..................................... 102

參考資料............................................ 104

深度訪談大綱........................................ 119

深度訪談摘要(各訪談者)............................... 121
【受訪者 A 的深度訪談】.............................. 121
【受訪者 B 的深度訪談】.............................. 130
【受訪者 C 的深度訪談】.............................. 136
【受訪者 D 的深度訪談】.............................. 145
【受訪者 E 的深度訪談】.............................. 155

附件............................................... 162
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衛生福利部長照專區,<放寬「擴大外籍看護工家庭使用喘息服務」使用對象條件>,載於:https://1966.gov.tw/LTC/cp-3641-50068-201.html。(最後瀏覽日:2021年11月3日)。
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衛生福利部-焦點新聞,<102年7月23日衛生福利部正式掛牌成立,行政院衛生署中央健康保險局更名為衛生福利部中央健康保險署>,載於:https://www.mohw.gov.tw/cp-3214-23189-1.html。(最後瀏覽日:2021年8月13日)。
衛生福利部-焦點新聞,<自109年12月1日起放寬「聘僱外籍看護工家庭使用喘息服務」與長照失能者一樣,不再受30天空窗期之限制 (2020年11月27日)>,載於:https://www.mohw.gov.tw/cp-4625-56931-1.html(最後瀏覽日:2021年11月23日)
衛生福利部焦點新聞,<長照基金財源收入無虞,服務資源穩定提升>,載於:https://www.mohw.gov.tw/cp-4253-49404-1.html。(最後瀏覽日:2021年11月3日)。
衛生福利部焦點新聞,<推動社區整體照護模式-健保「居家醫療照護整合」銜接「長照2.0服務」>,載於:https://www.mohw.gov.tw/cp-2621-7168-1.html。 (最後瀏覽日:2021年9月23日)。
衛生福利部綜合規劃司,<行政組織-細說從頭>,載於:https://www.mohw.gov.tw/cp-7-7-1.html。(最後瀏覽日:2021年12月13日)。
衛福部長照專區-政策總覽-行政院長期照顧推動小組,<行政院長期照顧推動小組設置要點及委員名冊>,載於:https://www.mohw.gov.tw/dl-27704-c7baa3fc-8cc0-47f7-96be-f0cecf6822b8.html,(最後瀏覽日2021.08.05)。
衛福部長照專區-政策總覽-衛生福利部長期照顧諮詢會,<衛生福利部長期照顧諮詢會設置要點>,載於:https://www.mohw.gov.tw/dl-51349-32ca56de-dc04-4880-a7ad-55ab823ff5bb.html,(最後瀏覽日2021.08.05)。
衛福部長照專區-最新消息,<「擴大外籍看護工家庭使用喘息服務」計畫,自107年12月1日起實施。 (2018年11月27日)>,載於:https://1966.gov.tw/LTC/cp-4108-45361-201.html。(最後瀏覽日:2021年11月23日)

九、其他網路資料
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Newtalk新聞,<過去要「清零」現在卻要「共存」?陳時中:與病毒特性有關 (2022年5月16日)>,載於:https://newtalk.tw/news/view/2022-05-16/755617。(最後瀏覽日:2021年6月15日)。
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中央資訊社-張雄風,<移工團體盼家事服務法 勞動部:推動專法有困難(2021年5月2日) >,載於:https://www.cna.com.tw/news/ahel/202105020153.aspx,(最後瀏覽日:2021年10月22日)。
中央廣播電台,<凍結外勞 台灣歷史上共發生過8次 (2020年11月18日)>,載於:https://www.rti.org.tw/news/view/id/2085057。(最後瀏覽日:2021年11月23日)
中華民國家庭照顧者關懷總會,<80歲請外勞門檻放寬>,載於:https://www.familycare.org.tw/news/10185。(最後瀏覽日:2021年11月23日)
台灣社會學學會,<臺灣社會學會研究倫理守則>,載於:https://www.tsatw.org.tw/page.php?menu_id=78&p_id=126。(最後瀏覽日:2022年5月13日)。
自由時報LTN,<基本工資將調漲 印尼:盼在台看護移工加薪到1萬9(2017年09月13日)>,載於:https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2192803,(最後瀏覽日:2019年10月22日)。
社團法人台灣長期照護專業協會,<長期照護歷史軌跡>,載於:https://www.ltcpa.org.tw/index.php?func=introduce&nID=8。(最後瀏覽日:2021年11月13日)。
信傳媒CMmedia,<行政院又被抓包法定會議逾期未開 蘇貞昌:會徹底檢討考慮存廢>,載於:https://www.cmmedia.com.tw/home/articles/26604。(最後瀏覽日:2022年6月23日)。
信傳媒CMmedia,<行政院有12個特殊任務「辦公室」>,載於:https://www.cmmedia.com.tw/home/articles/3611。(最後瀏覽日:2022年6月23日)。
風傳媒,<台灣人口老化的速度比日本還快!他道出這社會最大隱憂:到2026,台灣五分之一人口是老人(2020年06月26日)>,載於:https://www.storm.mg/lifestyle/1424255?page=1。(最後瀏覽日:2020年10月22日)。
焦點事件電子報,<境外漁工是否納入《勞基法》?勞動部未回應 不接陳情就落跑 (2017年01月17日)>,載於:https://eventsinfocus.org/news/1407,(最後瀏覽日:2019年10月22日)。
聯合新聞網UDN,<還權於部 政院解編十委員會>,載於:https://udn.com/news/story/6656/5781512。(最後瀏覽日:2022年6月23日)。
蘋果新聞網,<我擬凍結越勞申請 (2004年12月20日)>,載於:https://www.appledaily.com.tw/headline/20041220/HL2MXGKFRPYXH23S6DEBNL6XQ4/。(最後瀏覽日:2021年11月23日)

十、條文
Montevideo Convention Article 1 : ”The state as a person of international law should possess the following qualifications: A. a permanent population; B. a defined territory; C. government; D. capacity to enter into relations with the other states.”.
中央行政機關組織基準法第28條:「機關得視業務需要設任務編組,所需人員,應由相關機關人員派充或兼任。」。
中央行政機關組織基準法第3條:「本法用詞定義如下:…(之間省略) …。二、獨立機關:指依據法律獨立行使職權,自主運作,除法律另有規定外,不受其他機關指揮監督之合議制機關。…(以下省略)。」。
中央行政機關組織基準法第6條第1款:「行政機關名稱定名如下:…(之間省略) …。三、委員會:二級機關或獨立機關用之。…(以下省略)。」。
行政院組織法第3條:「行政院設下列各部:…(以下省略)。」。
行政院組織法第4條:「行政院設下列各委員會:…(以下省略)。」。
行政院組織法第6條:「行政院設行政院主計總處及行政院人事行政總處。」。
行政院組織法第7條:「行政院設中央銀行。」。
行政院組織法第8條:「行政院設國立故宮博物院。」。
行政院組織法第9條:「行政院設下列相當中央二級獨立機關:…(以下省略)。」。
長期照顧服務法第2條:「本法所稱主管機關:在中央為衛生福利部;…(以下省略)」。
長期照顧服務法第3條第1項第1款:「一、長期照顧政府部門(以下稱長照):指身心失能持續已達或預期達六個月以上者,依其個人或其照顧者之需要,所提供之生活支持、協助、社會參與、照顧及相關之醫護服務。」。
長期照顧服務法第4條:「下列事項,由中央主管機關掌理:…(以下省略)。」。
長期照顧服務法第6條:「本法所定事項,涉及中央各目的事業主管機關職掌者,其權責劃分如下:一、教育主管機關:…(以下省略)。二、勞工主管機關:…(以下省略)。三、國軍退除役官兵輔導主管機關:…(以下省略)。四、建設、工務、消防主管機關:…(以下省略)。五、原住民族事務主管機關:…(以下省略)。六、科技研究事務主管機關:…(以下省略)。七、經濟主管機關:…(以下省略)。八、其他目的事業主管機關:…(以下省略)。」。
長期照顧服務法第7條第1項:「主管機關應以首長為召集人,邀集長期照顧相關學者專家、民間相關機構、團體代表、服務使用者代表及各目的事業主管機關代表,協調、研究、審議及諮詢長照服務、本國長照人力資源之開發、收退費、人員薪資、監督考核等長期照顧相關事宜。」。
國家發展委員會組織法第3條第2項:「本會置委員十七人至二十七人,由行政院院長指定行政院政務委員…(之間省略)…及相關部會首長兼任之。」。
就業服務法第46條第1項第8款及第10款:「雇主聘僱外國人在中華民國境內從事之工作,除本法另有規定外,以下列各款為限:…(之間省略),八、海洋漁撈工作。十、為因應國家重要建設工程或經濟社會發展需要,經中央主管機關指定之工作。」。
就業服務法第46條第1項第9款:「雇主聘僱外國人在中華民國境內從事之工作,除本法另有規定外,以下列各款為限:…(之間省略),九、家庭幫傭及看護工作。」。
衛生福利部長期照顧諮詢會設置要點第八點:「本會開會應有二分之一以上委員出席,決議事項應經出席委員過半數之同意;可否同數時,取決於主席。」。

貳、外文文獻
一、專書
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三、網路資料
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The University of MELBOURNE, < High-level political commitment >, at https://crvsgateway.info/High-level-political-commitment~645(last visited 2021/11/09)
指導教授 許雲翔(XU,YUN-XIANG) 審核日期 2022-9-28
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