探討國人地域性的健康不平等-以乳癌為例

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姓名

林瑋傑(Wei-Chieh Lin) 查詢紙本館藏

畢業系所

產業經濟研究所

論文名稱

探討國人地域性的健康不平等-以乳癌為例

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摘要(中)

臺灣長期存在健康不平等的現象，而這現象可能是地區或醫療市場的需求面與供給面因素所造成。因此，本研究旨在分析因為地區或醫療市場的需求面與供給面因素所造成的地域性的健康不平等，並以鄉鎮別的乳癌病患做為研究對象。本研究使用 1999 年、2000 年、2006 年、2013 年的需求面與供給面資料進行實證研究，藉由衛生福利部國民健康署的癌症登記線上互動系統篩選出所需年份的鄉鎮別乳癌死亡率與乳癌發生率當作被解釋變數。本研究考量鄉鎮之間有互相影響的效果存在，因此將使用空間模型解決因空間所產生的偏誤。

本研究的實證發現，乳癌死亡率長期而言不存在空間聚集的現象，在需求面因素有老年人口比率與人口密度為正向顯著相關，說明老年人口比率愈高或人口密度愈高的鄉鎮其乳癌死亡率愈高，供給面因素僅有大型醫院的虛擬變數為正向顯著相關，說明有大型醫院的鄉鎮其乳癌發生率愈高。而乳癌發生率長期存在空間聚集的現象，需求面因素有家戶所得與人口密度為正向顯著相關，說明家戶所得愈高或人口密度愈高的鄉鎮其乳癌發生率愈高，供給面因素有每萬人口醫生數與大型醫院的虛擬變數為正向顯著相關，說明醫生數愈多或有大型醫院的鄉鎮其乳癌發生率愈高。本研究從以上實證結果推論臺灣長期而言存在地域性的健康不平等。

摘要(英)

There is health inequality in Taiwan over a long period of time because of the demand factors and supply factors. Therefore, This study want to analyze health inequality
caused by them. The research subjects are breast cancer patients. We use the demands factors, supply side factors, the breast cancer death rate and the rate of occurrence of breast cancer in towns in 1999, 2000, 2006 and 2010. We consider that there is an effect between towns so that we use spatial models to solve spatial bias.

The result is that there isn′t spatial clustering on the breast cancer death rate. On the demand variables, the rate of elderly population and the population density have a significantly positive correlation to breast cancer death rate. On the supply variables, only the dummy variable of large-scaled hospitals has a significantly positive correlation to breast cancer death rate. On the other hand, there is spatial clustering on
the rate of occurrence of breast cancer. On the demand variables, the household income and the population density have a significantly positive correlation to the rate of occurrence of breast cancer. On the supply variables, the doctors per ten thousands population and the dummy variable of large-scaled hospitals have a significantly
positive correlation to the rate of occurrence of breast cancer. According to the results, we can infer that the geographic health inequality exist in Taiwan over a long period of time.

關鍵字(中)

★ 健康不平等
★ 乳癌
★ 空間模型
★ 醫療資源地理分布

關鍵字(英)

論文目次

中文摘要 i
Abstract ii
謝辭 iii
目錄 iv
圖目錄 vi
表目錄 vii
第一章緒論 1
第一節、研究背景 1
第二節、研究動機 11
第二章文獻回顧 13
第一節、健康不平等指標 14
第二節、癌症需求面因素的影響 15
第三節、癌症供給面因素的影響 17
第四節、空間相關分析 18
第三章實證研究方法 21
第一節、實證模型架構 21
第二節、空間計量模型 22
第四章資料來源及變數統計分析 29
第一節、資料來源 29
第二節、變數說明 30
第三節、敘述統計分析 32
第五章實證分析結果 35
第一節、健康不平等之實證分析(2000 年) 37
第二節、健康不平等之實證分析(共三年) 45
第六章結論 63
第一節、結論與建議 63
第二節、研究限制 64
參考文獻 65

參考文獻

中文文獻
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指導教授

蔡偉德

審核日期

2016-7-25

推文