博碩士論文 100154001 詳細資訊




以作者查詢圖書館館藏 以作者查詢臺灣博碩士 以作者查詢全國書目 勘誤回報 、線上人數:12 、訪客IP:54.156.42.165
姓名 王佩如(Pei-Ru Wang)  查詢紙本館藏   畢業系所 哲學研究所在職專班
論文名稱 器官捐贈之倫理分析
(An Ethical Analysis of Organ Transplantation)
檔案 [Endnote RIS 格式]    [Bibtex 格式]    [檢視]  [下載]
  1. 本電子論文使用權限為同意立即開放。
  2. 已達開放權限電子全文僅授權使用者為學術研究之目的,進行個人非營利性質之檢索、閱讀、列印。
  3. 請遵守中華民國著作權法之相關規定,切勿任意重製、散佈、改作、轉貼、播送,以免觸法。

摘要(中) 近年來器官移植技術成熟發展,對器官衰竭病者來說,器官移植依然是延續生命的主要方式。亞洲人的輪迴觀念,讓器官捐贈的問題變成人們避而不談的議題,往生時要保留全屍的老舊觀念仍存在,造成來源供應短缺,等待器官移植的受贈者忍受等待與死神搏鬥的煎熬,更有些受贈者因等不及適合的器官而結束了生命。本文的研究希望喚起大眾對器官捐贈的關注,在往生時捐出自己可用的器官,幫助有需要的人。

器官捐贈在倫理上碰到的難題包括自願捐贈與買賣的兩難,器官移植來源的方式,對捐贈者或接受者可能產生的危害等。由於器官短缺狀況難以改善,醫學界努力拓展人造器官的研發,但仍然很有限制;動物器官的移植,則有與人體排斥的困難;跨物種器官移植只在初步研究之中,因此,人類之間的器官移植還是最重要的方法。本文檢討了腦死與屍捐,羅爾斯與丹尼爾斯的公義論與基準用於捐贈器官之分配公平性,法律上對活體和屍捐的規定之合理性,最後是從宗教、家庭倫理、商業買賣等角度檢討開拓移植器官來源的方式。

作為增加器官之移植功能,從腦死病患取得器官是一個主要的方法和來源,而從腦死的病患中取得器官,移植的效果較好。最讓人敬佩的是發揮大愛精神的人,自願把自己身上良好的器官或組織,以無償的方式,捐贈給器官衰竭急需器官移植的患者,讓他們能夠延續生命。至於稀少的器官如何分配,必須依據正義來實現器官的分配公平制度,本文藉由羅爾斯的公義論及丹尼爾斯的十個公平性標記來闡述如何達到公平分配,由此反省各國和台灣對器官分配所制定的法律,如何將器官公平地給予最需要的人使用,而不至危害可能的捐贈者。然而增加器官來源才是解決之道,其中一個方法是藉由宗教力量來鼓勵大家捐贈,聖嚴法師、星雲法師、證嚴法師等都出面呼籲信徒響應器官捐贈,幫助需要器官移植的重症病患。本文也考量器官買賣以增加器官來源的提議,但器官買賣所產生的對弱勢者的傷害之嚴重問題,使我們不能接受商業化器官移植的方法。至於非親屬之間的家庭互捐,具有縮短病患等待器官的時間、增加器官的來源、取得未受損器官等諸多優點,是值得支持的制度。
摘要(英) In recent years the technology of organ transplantation is much matured, and organ transplantation is still the main way of maintaining of life for patients of organ failure. Asian concept of reincarnation; makes organ donation a somewhat taboo because of the traditional idea of maintaining a whole and complete body after death is still very popular. It is one of the reasons that causes a shortage of organ supply, and many patients waiting for organ transplantation suffer and die without receiving the needed organs. In this thesis, I would like to investigate the problem and call to public attention the need of organ transplantation, hoping that more people would donate their organs upon their farewell to the world.
There are ethical dilemmas facing organ donations such as voluntary versus selling, the proper ways of solicitation of organs, possible harms to the donor or the recipient, and others. There have been various ways to solve the problem of shortage of organs. Medical researchers have been trying to devise artificial organs but with limited success; animal organ transplantation has the problem of rejection by the body’s defensive mechanism; transgenic organ transplantation is in its infancy. Inter—human transplantation is still the most important solution. In this thesis, I examine the issues of brain-dead donation, fair distribution of organs by the theory of justice of John Rawls and Norman Daniels’s benchmarks, the reasonableness of related legal arrangement, and finally consider from the perspective of religion, family relation, as well as trading to find ways to improve sources of organs for transplantation.
To increase organs for transplantation by obtaining organs from brain-dead patients is one of the main methods and sources, and the result of transplantation is usually better. People are greatly praised for their altruistic donation of organs to save the lives of the needed patients. I try to evaluate the fairness of legal organ transplantation arrangement of Taiwan in comparison with other countries with John Rawls’s theory of justice and Norman Daniels’s benchmarks of fairness. However, increasing organ supply is the solution. One of the powerful ways is by appealing to religion. Many of the most revered Buddhists of Taiwan such as Master Sheng Yen, Master Hsing Yun, Master Cheng Yen have called upon their followers to support organ donation to help critically ill patients who need organ transplantations. This article also consider the pros and cons of organ trading as a proposal for sources of organ supply, but the serious harms and exploitations of the disadvantaged and vulnerable prevents us to take this step for the solution of organ shortage. However, the arrangement of paired live donations between non-related family members is a good way to shorten the waiting time for an organ, improve the sources and have better organs for transplantation. It is a system that should be widely established.
關鍵字(中) ★ 腦死
★ 屍捐
★ 羅爾斯
★ 丹尼爾斯
★ 器官買賣
★ 家屬互捐
關鍵字(英) ★ brain death
★ cadaver donation
★ John Rawls
★ Daniels
★ organ trading
★ family-pairing donation
論文目次 中文摘要 i
英文摘要 ii
誌謝 iii
目錄 iv

第一章 導論 1
第一節 研究動機與目的 1
第二節 研究成果整理分析 4
第三節 章節安排 5

第二章 腦死與器官捐贈 7
第一節 腦死的判定 7
第二節 中華民國腦死法例之發展 10
一、中華民國腦死判斷準則 11
二、腦死判定對器官捐贈的意義 14
第三節 腦死與屍捐的風險 15
一、死囚復活案例 15
二、腦死之爭議 18

第三章 器官分配之公義 20
第一節 羅爾斯的無知之幕和正義兩原則 20
一 、無知之幕之預設 20
二 、正義原則之建立 21
第二節 丹尼爾斯的公義理論---正常物種功能及公平均等機會 23
第三節 丹尼爾斯的公平性標記 26
第四節 落實公義分配的原則與困難 31
一、十個公平性標記的落實 31
二、新加坡推行器官捐贈的方式 32

第四章 器官分配之法律公平性分析與自願捐贈的倫理問題 34
第一節 決定分配辦法 34
一、器官分配方式 34
二、器官分配方式的難題 36
第二節 改進分配公平性的建議 37
第三節 指定捐贈 40
一、親等與指定捐贈 40
二、活體親屬間捐贈的壓力 41
三、活體捐贈之倫理問題 43
四、小結 44

第五章 器官買賣與開拓器官來源 45
第一節 器官需求之市場機制與促進買賣 45
一、 器官需求之市場機制 45
二、 促進器官買賣的倫理問題 46
三、 為何要討論器官買賣 46
四、買賣器官的模式 47
第二節 器官買賣的分析 48
第三節 全球販賣器官問題 50
一、禁止買賣國家 50
二、贊成買賣國家 51
三、器官短缺造成的人權迫害 52
四、黑市買賣的省思 53
第四節 宗教對器官捐贈的影響 55
一、從天主教看器官捐贈 55
二、從基督教看器官捐贈 55
三、從佛教看器官捐贈 56
第五節 家屬互捐 59
一、活體非親屬捐贈推行 59
二、活體非親屬互相配對捐贈實行現況案例 60
總結 61
參考書目 64
參考文獻 參考書目
一、 中文參考文獻

(一) 中文專書
石元康,《洛爾斯》。台北市,東大出版社,1989年。

成和平,《生死科學:破解生死奧秘的入門書》。台北市,台灣商務出版社,初版,2001年。

朱建民、葉保強、李瑞全(合著),《應用倫理與現代社會》。台北縣,空中大學出版社,2005年,初版。

安德魯.金柏利,新新聞編譯中心編譯,《生命的設計與行銷-器官量販站》。台北縣,新新聞文化出版,1996年初版一刷。

林火旺,《羅爾斯正義論》。台北市,台灣書店,1998年。

林毅志醫生/洪崇傑醫師/李伯璋醫師,《生命再現》。財團法人器官捐贈移植登錄中心,台北市,張老師文化事業股份有限公司,2005年。

柯文哲,《昏迷指數和腦死之關係-生命再現》,台北市,張老師文化事業股份有限公司 ,2003年。

洪祖培,《腦死》。台北市,合記圖書出版社發行初版,2006年。

黃丁全,《醫療、法律與生命倫理》。高雄,宏文館圖書, 1998年。

姚怡平(翻譯),史考特‧卡尼(Scott Carney)著,《人體交易:探尋全球器官
掮客、骨頭小偷、血液農夫和兒童販子的蹤跡》。台北市:麥田出版,2012年。

葉文鶯等作,《最後的禮物》。台北市,慈濟中文期刊部,2004年初版一刷。

藤井正雄、中野東禪、金岡秀友和田壽郎著,陳玉華、李金鈴譯,林水福審閱,《生命的抉擇—生死觀與器官移植》。台北市,東大圖書股份有限公司,1997年。

嚴久元,《當代醫事倫理學》。台北市,橘井文化事業股份有限公司,1999年第一版四刷。


(二) 中文學位論文

周琬琳,《健康照護與基因干預:從丹尼爾斯到儒家》。國立中央大學研究所碩士論文,2007年。

陳文章,《台灣器官移植困境及其因應之道》。政治大學法學院碩士在職專班碩士論文,2010年。

張明蘭,《促進台灣地區腦死患者器官捐贈之可行性探討》。國立成功大學政治經濟學研究所碩士論文, 2003年。

鄧政雄,《論腦死在刑法上之效應》。東吳大學法律碩士論文,2010年。

韓政道,《人體器官移植及其刑法評價》。東海大學法律學研究所碩士論文,2012年。

羅殷霞,《兩岸地區腦死與器官移植問題之研究-以法律制度的探討為中心》。中國文化大學法律研究所碩士論文,2003年。

(三) 中文期刊論文

王建煊,「我可說:我還沒有死」,《中華民國器官捐贈協會協會期刊》,第1期(1993年),頁9。

石崇良處長 行政院衛生署醫事處,宋菁玲整理「延續的愛-響應器官捐贈」
《醫療品質雜誌》,第4卷第4期 (2010年7月號),頁52-53。

余錦波,「器官買賣有何不可?」,《中外醫學哲學》,第3卷第4期 (2001年),頁205-208。

釋嘉德,「從佛教觀點看器官捐贈」《弘誓雙月刊》第38期(1999年),頁35-38。

洪培祖,「什麼是腦死?」,《台灣醫界雜誌》,2009年3月,頁61。

星雲大師,「佛教對臨終關懷的看法」,《普門學報》,第25期(2005年1月),頁12。

陳玉梅/李伯皇「外科高手台灣牛」,《康健雜誌》,27期(2001年1月) ,76頁。

李瑞全「論 "腦死即死亡" 二、三事」,《鵝湖月刊》第十卷第八期(台北:鵝湖月刊出版社,1985 年 2 月),頁 29-31」)

李瑞全,「台灣醫療健保制度之公平性:一個初步分析」,《醫學與哲學》第28卷第12期(大連:大連醫科大學,2007年12月),頁28-31。

李蜚鴻,「健康世.健康事」,《健康世界誌社》,第447期(2013年台北
市出版),頁28。

尉遲淦,「從基督宗教的觀點看器官移植的問題」,《國立中央大學哲學研究所應用倫理研究中心》,第2期(1997年4月),頁87-100。

蔡甫昌/李銘杰,「活體非親屬捐贈之倫理議題」,《台灣醫界雜誌》,16卷16期 (2012年) ,頁656-657。

蔡翊新,「腦死怎麼判定」,《台大醫網雜誌》,48期(2009年3月),頁26。

鐘春枝/盧美秀/楊哲銘/林秋芬/陳俊賢,「器官移植倫理議題的探討—比較醫護人員、宗教界及法界人士的看法」,《新臺北護理期刊》4卷2期(2002年8月),頁63。

劉祥仁,「腦死診斷標準之沿革」,《政大法學評論》,32期(1985年),頁7。

二、 英文參考文獻

Beauchamp, Tom L. and James F. Childress, Principles of Biomedical Ethics, 5th edition,Oxford: Oxford University Press, pp.226-230.

Crouch, Robert A. and Carl Elliott,“Moral Agency and the Family: The Case of Living Related Organ Transplantation”in Contemporary Issues in Bioethics, 7th edited by Tom L.
Beauchamp & LeRoy Walters, pp. 525-532.

Daniels, Norman, “Benchmarks of Fairness”in Donald W. Light, Ronald L. Caplan ed. , Benchmarks of Fairness for Health Care Reform, (New York—.: Oxford University Press, 1996), pp.33-35.

Scheper-Hughes. Nancy. “Keeping an Eye an the Global Traffic in Human Organs”
in Contemporary Issues in Bioethics, 7th Edition, edited by Tom L. Beauchamp & LeRoy
Walters, pp. 546-549.

Samuel ,Gorovitz, Moral Problems in Medicine, second edition, Englewood Cliffs, N.J. : Prentice-Hall, pp.420-421.



三、 網路資料
行政院衛生署:人體器官移植條例。民國100年12月21日公布。URL= http://www1.hl.gov.tw/webplaw/data/人體器官移植條例.htm#a20 (2014年02月08日流覽)

行政院衛生署:腦死判定準則。2011年12月21日公布。URL=http://www.6law.idv.tw/6law/law3/%E8%85%A6%E6%AD%BB%E5%88%A4%E5%AE%9A%E6%BA%96%E5%89%87.htm (2013年05月25日流覽)

廢除死刑推動聯盟,「死刑犯器官捐贈的兩難」,URL=http://www.taedp.org.tw/story/2448 (2014年02月27日流覽)

蔡悅琪,「什麼是健康?」URL= http://www.mmh.org.tw/taitam/famme/health.htm (2013年05月13日瀏覽)

「器官移植健保給付加倍」,自由時報,2008年4月21日。
URL= http://www.docin.com/p-12851902.html (2014年02月01日流覽)

NOWnews旅遊新聞,「強制器官捐贈」,2009年01月24日,
URL=http://forum.u-car.com.tw/thread.asp?forumid=81573&page=1 (2014年04月05日流覽)

「腦死弟肝捐兄遺恨 家屬控訴法律殺人」,自由時報,記者林良哲、蘇孟娟/台中報導2008年10月6日。URL=http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/oct/6/today-life1.htm (2013年12月18日流覽)

「屍體器官捐贈 可指定五親等親屬」,聯合新聞網,健康醫藥聯合晚報,記者韋麗文/台北報導URL=http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=158277(2014年01月03日流覽)

「道德爭議:器官買賣合法化 解病人之急?」,文匯報(2011年10月24日)
URL=http://paper.wenweipo.com/2011/10/24/ED1110240019.htm (2014年01月04日流覽)

「非女童被賣到英國活摘器官 當局:冰山一角」,旺e報(2013年10月21日)
URL=http://www.want-daily.com/portal.php?mod=view&aid=91132 (2014年01月04日流覽)

「從宗教的觀點看器官捐贈」,中華民國器官捐贈協會
URL=http://www.organ.org.tw/JRNL/002/002008.htm (2013年12月28日流覽)


「從佛教倫理學看器官移植問題」,社團法人台灣生命教育學會,玄奘大學宗教學系 釋昭慧教授 ,
URL= http://www.tlea.org.tw/print_academic.php?code=b1&sn=51 (2014年01月01日流覽)

「創舉 6組腎臟同時移植 患者親友相互配對捐贈 大家都是贏家」大林慈濟醫院移植外科,2008年04月10日, 蘋果日報,蔡筱雯╱綜合外電報導 URL=http://dl.tzuchi.com.tw/lkt/node/136 (2013年12月18日流覽)  

全國法規資料庫,執行死刑規則,修正日期民國2002年12月31日,URL=http://law.moj.gov.tw/Law/LawSearchResult.aspx?p=A&t=A1A2E1F1&k1=%E5%9F%B7%E8%A1%8C%E6%AD%BB%E5%88%91(2014年02月28日流覽)
指導教授 李瑞全(Jui-Chuan Li) 審核日期 2014-7-25
推文 facebook   plurk   twitter   funp   google   live   udn   HD   myshare   reddit   netvibes   friend   youpush   delicious   baidu   
網路書籤 Google bookmarks   del.icio.us   hemidemi   myshare   

若有論文相關問題,請聯絡國立中央大學圖書館推廣服務組 TEL:(03)422-7151轉57407,或E-mail聯絡  - 隱私權政策聲明