| 姓名 |
廖柏鈞(Po-Chun Liao)
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畢業系所 |
電機工程學系 |
| 論文名稱 |
呼吸器之最佳通氣量監控設計
(Novel Optimal Minute Volume Monitoring Design for Ventilator)
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| 檔案 |
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| 摘要(中) |
呼吸器是加護病房中很重要的設備，除了幫助呼吸衰竭的病人呼吸，也提供病人得到需要的通氣量以支持病人的生命。本論文提出計算病人最理想的每分鐘通氣量為主軸，設計了完整的監控系統幫助醫護人員即時掌握呼吸器病人的通氣量狀況。呼吸器的使用模式有很多種，有的模式是控制呼吸的容積，有的是控制呼吸的次數，本論文參考了吳清平醫師團隊於2010年發表的論文，在同時控制呼吸次數與容積的新型順應性支持換氣(Adaptive Support Ventilation; ASV) 模式下，來測量出病人最佳的每分鐘通氣量百分比(Optimal Minute Volume; OMV%)，以OMV%當作判斷病人呼吸狀況的新指標。在ASV模式下測量OMV%的過程耗時且需要醫護人員不時地調整呼吸器旋鈕，不僅增加醫療人員的工作量，同時也降低醫療效率，本論文的主要設計是將測量OMV%的過程自動化，且利用模擬肺產生自發性呼吸的架構來實證，進而得知可依臨床的需求，每天定時的自動測量OMV%，並將測量的結果顯示在監控系統的介面上供醫護人員參考。另外，本論文提出的系統架構是利用ASV模式的計算策略，將Otis曲線創新設計在監控系統的介面上，以計算呈現病人所需的每分鐘通氣量、每分鐘呼吸次數、潮氣容積以及安全範圍限制與警報，然而此監視系統是創新獨立於呼吸器外，使得使用呼吸器的病人，都能依此找出病人的最佳每分鐘通氣量目標，最後，加上數位化的病歷系統，發展出完整的病人最佳每分鐘通氣量監控系統。 |
| 摘要(英) |
Nowadays, mechanical ventilations play an important role in the intensive care unit (ICU). It not only help patients with respiratory failure breathe normally, but also maintain the basic respiratory volume which the patients need to let them survive. This study propose a method for calculating the ideal minute volume, and design a complete monitoring system to help paramedics know the patients’ condition immediately. When medical workers use mechanical ventilations, there are many kinds of modes they can choose. Some modes can only control the volume, and some other modes can only control the frequency. By referring to the paper proposed by the team of doctor Wu in 2010, this study survey the Optimal Minute Volume (OMV%) in the Adaptive Support Ventilation(ASV) mode, which is a novel mode that can control both volume and frequency. Besides, this study take OMV% as a new index of patients’ respiratory condition. Since the process of surveying OMV% is time-consuming and need paramedics to tune the knob frequently, it increase the burden of paramedics as well as decrease the medical efficiency. Therefore, this study design a system to become the process of surveying OMV% automatically. We use lung model to produce spontaneous breathe to do the experiment. After that, the system allows the mechanical ventilation to automatically survey OMV% at fixed time every day and present the result at human computer interface for paramedics. Moreover, this system uses the computational strategy in ASV mode to calculate the target minute volume, target tidal volume, target respiratory rate and safety range. These information are shown on the monitoring interface. However, this monitoring system is independent of a ventilator. It can help patient find optimal minute volume. In the end, this study combine digital medical record with this monitoring system to develop a complete optimal respiratory volume monitoring system.
Keyword: Optimal Minute Volume, Mechanical Ventilation Monitoring System, Minute Volume Monitoring |
| 關鍵字(中) |
★ 最佳通氣量
★ 呼吸器監控系統
★ 呼吸器通氣量監控 |
關鍵字(英) |
★ Optimal Minute Volume
★ Mechanical Ventilation Monitoring system
★ Minute Volume Monitoring |
| 論文目次 |
摘要 I
ABSTRACT II
誌謝 III
目錄 IV
圖目錄 VI
表目錄 VIII
第一章 緒論 1
1-1 研究動機 1
1-2 論文大綱 3
第二章 人體呼吸系統原理 4
2-1 肺部生理機制 4
2-1-1 呼吸系統[8] 4
2-1-2 通氣的概念 5
2-1-3 影響通氣的因素 6
2-2 呼吸治療基本概念 8
2-2-1 呼吸衰竭 8
2-2-2 機械通氣 9
2-2-3 使用呼吸器之併發症 9
2-2-4 呼吸器之脫離 10
第三章 呼吸治療相關之儀器設備 11
3-1 呼吸器 11
3-1-1 呼吸器之呼吸模式簡介 12
3-1-2 呼吸器之呼吸參數簡介 15
3-2 旋鈕控制模組 17
3-2-1 微處理器之選配原則 17
3-2-2 PIC32MX795F512L之特點 18
第四章 最佳通氣量之監控系統設計 20
4-1 設計理論基礎 20
4-2 研究方法與目的 20
4-3 ASV模式基本概念 22
4-4 OMV%的定義 28
4-5 最佳通氣量監控系統架構 29
4-6 呼吸器旋鈕控制電路設計與實現 34
第五章 實驗與討論 37
5-1 OMV%量測自動化 37
5-1-1 實驗平台 37
5-1-2 實驗步驟與說明 38
5-1-3 實驗結果與討論 43
5-2 最佳通氣量之監控系統 47
5-2-1 病歷記錄系統 47
5-2-2 通氣Otis曲線人機介面計算實現 50
第六章 結論與未來展望 59
參考文獻 60 |
| 參考文獻 |
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網址: http://msicu1.pixnet.net/blog/post/28057230
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[19] ARDS急性呼吸窘迫症候群,高醫醫訊月刊第二十五卷第十二期,中華民國九十五年五月一日 |
| 指導教授 |
徐國鎧(Kuo-Kai shyu)
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審核日期 |
2016-3-25 |
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