| 姓名 |
洪詠雯(Iung-Uen Hung)
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畢業系所 |
法律與政府研究所 |
| 論文名稱 |
我國與英國長期照顧制度之比較研究
(A Comparative Study of Long - term Care System between Taiwan and UK.)
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| 摘要(中) |
近年來台灣面臨高齡化與少子化之人口變動下，使長期照顧需求隨著增加，長期照顧為我國近年來積極施行的重點制度，從2016年長期照顧十年2.0計畫施行到2017年長期照顧服務法施行。本文主要檢視長期照顧十年2.0計畫與長期照顧服務法後，對此提出了幾點疑問，例如在照顧對象上，雖然在長期照顧十年2.0計畫已擴及適用對象，目前的保障對象是否充足。在家庭照顧上，雖然家庭照顧需求已被納入長期照顧制度保障，但卻發現實務上的使用率低的問題。在長期照顧評估上，缺乏評估機制的標準機制而引發各地評估結果不公的情形。在長期照顧服務提供上，目前我國主要推動的社區照顧之長期照顧服務提供模式所面臨的問題。在長期照顧服務品質與管裡上，如何提升我國長期照顧服務品質與管理。在財務來源上，目前還未制定財務的法律來源，引發財務來源不穩定的質疑問題等。本文藉由參考英國的長期照顧制度，英國也正面臨長期照顧需求因高齡化與少子化的危機，照顧需求逐漸增加。因此英國長期照顧在2014年來進行歷年來最大的改革，例如提供照顧者受到完善的保障、照顧需求的評估之目標改善、提供照顧需求對象擴及到未成年等。
因此本文想透過英國之長期照顧制度作為比較分析的對象，從我國長期照顧制度發展脈絡以及現行推動著長期照顧十年2.0計畫與長期照顧服務法來理解我國長期照制度並對針對我國長期照顧制度之問題來檢討與改善，並參照英國之長期照顧制度的發展與現行的照顧法2014作為我國在發展長期照顧制度之參考對象，使我國長期照顧制度能發展得更完善。
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| 摘要(英) |
In recent years, with the aging population and the declining birth rate in Taiwan, the long-term care needs have been increasing. Long-term care has been taken as the key system that Taiwan has been actively implementing in recent years. From the” Long-term care policy ten years 2.0 program”in 2016 to “Long-Term Care Services Act” in 2017. This article mainly examines “Long-term care policy ten years 2.0 program”and“Long-Term Care Services Act”, which raise some questions. For example, in the care of people, although the long-term care for “Long-term care policy ten years 2.0 program” has been extended to care of people, the current care of people whether are sufficient. In the family care service, although the needs of family care have been covered by the long-term care system, practical problems with low utilization rates have been found. In the long-term care assessment, the lack of a standard mechanism for assessing the mechanism has led to unfair assessments in various places. In the long-term care of service delivery, the problems facing the long-term care service delivery model that our country mainly promotes in the community are currently facing. In the long-term care service quality and management, how to improve our long-term care service quality and management. In terms of financial resources, no legal source of finance has been set yet, which has led to the question of instability in financial sources.
In this paper, by reference to the long-term care system in the United Kingdom, the United Kingdom is also facing the crisis of aging and less-child-oriented long-term care needs, and the demand for care gradually increases. As a result, the United Kingdom has taken the long-term care to carry out the largest reforms in the past years in 2014, such as the provision of improved safeguards for caregivers, the improvement of the assessment of care needs, and the expansion of the provision of care needs to minors. Therefore, this article wants to use the long-term care system of the United Kingdom as the object of comparative analysis. From the long-term care system development in our country and the ongoing promotion of “Long-term care policy ten years 2.0 program”to understand our long-term care system and to review the long-term care system in our country With reference to the development of the long-term care system in the United Kingdom and the current “Care Act 2014 “As the reference object for our country in developing long-term care system, the long-term care system in our country can develop more perfectly.
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| 關鍵字(中) |
★ 長期照顧制度
★ 長期照顧政策十年2.0計畫
★ 英國長期照顧制度
★ 照顧法2014 |
關鍵字(英) |
★ Long-term care system
★ Long-term care policy ten years 2.0 program
★ UK Long-Term Care system
★ Care Act 2014 |
| 論文目次 |
目錄
第一章 緒論 1
第一節 研究動機與目的 1
第二節 研究方法 2
第三節 論文架構 3
第二章 長期照顧制度作為國家任務 5
第一節 長期照顧責任的轉變 5
第二節 長期照顧需求範圍增加 10
第三節 小結 11
第三章 長期照顧政策與相關法規的發展脈絡 12
第一節 社會福利長期照顧相關政策與法規沿革 22
第一項 法規建立期 22
第二項 制度建構與資源開發 28
第三項 社區化福利政策時期 31
第二節 衛生醫療長期照顧相關政策法規沿革 34
第一項 渾沌期 38
第二項 萌芽期 39
第三項 發展期 40
第四項 制度建構與資源快速發展期 42
第五項 產業化時期 43
第三節 體系整合之長期照顧相關法規政策之改革 46
第一項 建構台灣長期照顧體系先導計畫 49
第二項 照顧服務服務及產業發展方案 49
第三項 台灣健康社區六星計畫—社福醫療 51
第四項 大溫暖計畫 52
第五項 長期照顧十年計畫 53
第六項 長期照顧服務網計畫 54
第七項 長期照顧服務能量提升計畫 55
第八項 長期照顧十年計畫2.0 55
第四節 我國長期照顧服務法介紹 58
第一項 長期照顧服務法的立法歷程 59
第二項 取得服務給付之前提要件—具備照顧需求性 60
第三項 長期照顧服務的提供 60
第四項 長期照顧人員的管理 62
第五項 機構的管理 63
第六項 接受服務者之權益保障 64
第七項 家庭照顧者服務給付 65
第八項 外籍個人看護 66
第五節 我國長期照顧政策十年2.0計畫介紹 66
第一項 保障對象 66
第二項 長期照顧需求評估 68
第三項 給付內容 69
第六節 我國長期照顧制度之問題分析 72
第一項 受照顧對象有限 72
第二項 長期照顧服務提供不完善 72
第三項 家庭照顧者服務之改善 73
第四項 長期照顧需求的評估不完整 74
第五項 長期照顧服務人力不足 74
第六項 長期照顧制度之經費不穩定 75
第四章 英國長期照顧制度 78
第一節 長期照顧相關法律之發展 78
第一項 1601至1945年：長期照顧制度之起源 78
第二項 1946至1989年：去機構化思潮時期 79
第三項 1990至1999年：社區照顧興盛時期 83
第四項 2000至2013年：照顧提供者受到重視時期 84
第二節 現行長期照顧法2014 86
第一項 長期照顧法之概述 86
第二項 評估與資格程序 89
第三項 組織架構 94
第四項 重要改變與立法理念 95
第五項 長期照顧法之財務來源 97
第六項 長期照顧評估之適用對象 98
第七項 長期照顧服務內容提供 110
第八項 長期照顧提供之管理 114
第九項 長期照顧需求之權益保障 117
第三節 小結 119
第五章 我國與英國長期照顧制度比較 121
第一節 長期照顧對象 121
第一項 比較 121
第二項 檢討 122
第二節 家庭照顧者服務 123
第一項 比較 123
第二項 檢討 125
第三節 長期照顧需求評估 127
第一項 比較 127
第二項 檢討 127
第四節 長期照顧服務提供 128
第一項 比較 128
第二項 檢討 130
第五節 長期照顧服務品質之管理 131
第一項 比較 131
第二項 檢討 134
第六節 財務來源 134
第一項 比較 134
第二項 檢討 135
第七節 小結 136
第六章 結論 137
參考文獻 139
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| 參考文獻 |
一、中文文獻
(一)書籍
女性學學會著，劉毓秀主編，女性國家照顧工作，女書文化，1997年。
台灣社會法與社會政策學會主編，社會法，元照出版有限公司，2016年9月二版。田牧等合著，長期照護，華格那企業，2016年2月六版，頁1—13。
李孟芬等著，長期照顧概論—社會政策與福利服務取向，洪葉文化事業有限公司，2013年9月出版一刷，頁22。
吳肖琪，我國長期照顧制度規劃研究委辦案第4標「我國長期照顧法令制度規劃研究」，內政部委託規劃報告，2006年3月。
周月清，英國社區照顧:源起與爭議，五南出版，2000年初版，頁33。
胡幼慧，三代同堂—迷失與陷阱，巨流圖書公司，1994年。
莊秀美，長期照顧機構服務變遷發展之研究，松慧有限公司，2008年1月出版一刷。
陳惠姿等編著，長期照護實務，永大書局有限公司，2015年9月三版，頁69。
黃惠璣等編著，長期照顧，心京文化開發出版股份有限公司，2017年2月1日第四版8。
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葉至誠，老人福利國際借鏡，秀威資訊科技，2011年7月一版，頁197。
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(二)期刊論文
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吳玉琴，台灣老人福利百年軌跡—老人福政策及措施之省思與展望，社區發展季刊，133期，2001年3月，頁139-159。
吳淑瓊，從「建構長期照護體系先導計畫」之執行看我國社區式長期照護體系之建構，社區發展季刊，106期，2004年6月，頁88-96。
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梁亞文、劉立凡、林育秀，英日兩國長期照護制對推動我國長期照護制度之意涵，長期照護雜誌，14卷3期，頁313-324。
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加強老人安養服務方案
http://www.tcoc.org.tw/articles/20041210-dee96a98
前衛生福利部邱文達部長於立法院第7屆第7會期社會福利及衛生環境委員會第17次全體會員會議「長期照護服務法草案」書面報告，2011年。
http://npl.ly.gov.tw/npl/report/1000420/10.pdf
長期照顧十年計畫，2007年。
https://www.youthhub.tw/upload/file/20130619102902701.doc
挑戰2008年：國家發重點計畫資訊
http://npl.ly.gov.tw/npl/report/950330/6.pdf
健康照護升值白金方案行動計畫，院臺衛字第0980051378號函
http://www.ey.gov.tw/pda/News_Content.aspx?n=631B45FCB3FE2D7E&sms=4ACFA38B877F185F&s=8CC47E07A3EB6C23新世紀健康領航計畫新世紀健康領航計畫file:///Users/poca/Downloads/201108261134198871525.pdf
國家發展委員會，中華民國人口推估（105至150年），2016年。
https://www.ndc.gov.tw/Content_List.aspx?n=84223C65B6F94D72
衛生福利部，長期照顧十年計畫2.0(106~115年)，民國2016年5月。
https://www.youthhub.tw/upload/file/20130619102902701.doc
衛生福利部，長期照顧的整體政策藍圖http://themes.mohw.gov.tw/LTC/cp-90-106-201.html
衛生福利部社會保險司，長期照顧保險制度規劃報告，2016年。
www.mohw.gov.tw/dl-4079-f5ab23cf-d19f-4683-86e6-eee5423398f3.html
衛生福利部，長照服務量能提升計畫 ── 建構使用者為核心的長照體系http://topics.mohw.gov.tw/LTC/cp-93-109-201.html
臺灣健康社區六星計畫推動方案 http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:lbs8ZLDz8hsJ:www.sfaa.gov.tw/SFAA/Pages/ashx/File.ashx%3FFilePath%3D~/File/Attach/1406/File_1886.pdf+&cd=1&hl=zh-TW&ct=clnk&gl=tw
照顧服務福利與產業發展方案第二期計畫
http://www.rootlaw.com.tw/LawArticle.aspx?LawID=A040040061019800-0940831
醫療網第四期計畫—新世紀健康照護計畫ws.ndc.gov.tw/Download.ashx?u...n=NTcyOTEyNzUxNzEuZG9j&icon=..doc
二、外文文獻
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（二）政府資料/法案
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http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1946/81/pdfs/ukpga_19460081_en.pdf
「National Assistance Act 1948」
http://www.legislation.gov.uk/ukpga/Geo6/11-12/29/contents
「The Children Act 1948」
http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1963/37/schedule/3/crossheading/the-children-act-1948
「The Mental Health Act 1959」
ww.educationengland.org.uk/documents/acts/1959-mental-health-act.pdf
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http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1970/44/contents
「The National Health Service Act 1977」
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「Ｍental Health Act 1983」
http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1983/20/contents
「Children′s Act 1989」
http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1989/41/contents
「National Health Service and Community Care Act 1990」
https://www.legislation.gov.uk/ukpga/1990/19/contents
「Carers Act 1995」
http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1995/12/contents
「Community Care Act 1996」
http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1996/30/contents
「Health Care Act 1999」
http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1999/8/contents
「Care Standards Act 2000」
http://www.legislation.gov.uk/ukpga/2000/14/contents
「The health and Social Care Act 2012 」http://www.legislation.gov.uk/ukpga/2012/7/contents/enacted
https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/136422/White-Paper-Caring-for-our-future-reforming-care-and-support-PDF-1580K.pdf
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http://www.legislation.gov.uk/ukpga/2014/23/contents/enacted
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https://www.theguardian.com/social-care-network/2014/jun/05/care-act-most-important-amendments
「Fair acess to care services」
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「Our health, Our care, Our say : a new direction for community services」
https://www.gov.uk/government/publications/our-health-our-care-our-say-a-new-direction-for-community-services#attachment-471356-accessibility-request
「Seebohm Report」
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“Glossary of terms used in the guidance for providers and managers”
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“The Care Act—Whatt it means for you?”
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三、網路資料
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http://www.ltcpa.org.tw/index.php?func=introduce&nID=8
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http://www.ltcpa.org.tw/uploadfile/file/20160831/20160831172139_26715.pdf
國家政策研究基金會網站
http://www.npf.org.tw/13/8108
輔具資源入口網站
https://repat.sfaa.gov.tw/
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http://e-care.sfaa.gov.tw/MOI_HMP/HMPa001/eval.action
衛生福利部社會及家庭署網站之老人福利專區
http://www.sfaa.gov.tw/SFAA/Pages/List.aspx?nodeid=93
衛生福利部社會及家庭署之老人福利專區之老人福利機構定型化契約專區http://www.sfaa.gov.tw/SFAA/Pages/Detail.aspx?nodeid=149&pid=700
衛生福利部社會及家庭署之老人福利專區之老人福利機構評鑑專區http://www.sfaa.gov.tw/SFAA/Pages/VDetail.aspx?nodeid=463&pid=3883
衛生福利部社會及家庭署網站
http://e-care.sfaa.gov.tw/MOI_HMP/HMPd001/begin.action
衛生福利部中央健康保險署發布新聞，行動不便患者，健保醫療送到家—居家醫療整合照護與長照2.0無縫接軌，2016年12月6日
http://www.nhi.gov.tw/News_Content.aspx?n=FC05EB85BD57C709&sms=587F1A3D9A03E2AD&s=8E967246B442B165http://www.nhi.gov.tw/News_Content.aspx?n=FC05EB85BD57C709&sms=587F1A3D9A03E2AD&s=8E967246B442B165
衛生福利部，《長照服務網計畫》── 充實長照網絡發展的重要依據http://topics.mohw.gov.tw/LTC/cp-93-110-201.html
Yang，江揆3年砸百億為照服員加薪 民團：n點在法規保障，Ｔhe New Lens關鍵評論新聞，2014/5/29
https://www.thenewslens.com/article/4267
長期照護社區化資訊可參考ws.ndc.gov.tw/Download.ashx?u...n=NTg4MTEzMDE0NzEuZG9j&icon...
ABC社區整體照顧模式 http://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/1533
“care home專區”
http://www.ageuk.org.uk/home-and-care/care-homes/
“Community care services 專區“
http://www.citizensinformation.ie/en/health/health_services/care_in_your_community/community_care_services.html ( last visiting date :2017-9-9)
“Care Quality Commision” http://www.cqc.org.uk/what-we-do
“ＮＨＳ網站”
https://www.england.nhs.uk/
NHS Choice “Care Home”專區
http://www.nhs.uk/Conditions/social-care-and-support-guide/Pages/care-homes.aspx
NHS Choice “Care Service in your home”專區
http://www.nhs.uk/Conditions/social-care-and-support-guide/Pages/home-care.aspx
資產範圍收費表
https://www.gov.uk/government/publications/care-act-2014-part-1-factsheets/care-act-factsheets#factsheet-5-charging-and-financial-assessments
在英國平均國民所得
https://www.incometaxcalculator.org.uk/average-salary-uk.php
“Care and support : what`s changing?”
https://www.gov.uk/government/publications/care-and-support-whats-changing/care-and-support-whats-changing
“Your guide to care and support”
https://www.nhs.uk/Conditions/social-care-and-support-guide/Pages/what-is-social-care.aspx
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| 指導教授 |
張桐銳(Tung-Jui Chang
CHANG,TUNG-JUI)
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審核日期 |
2018-1-17 |
| 推文 |
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