評估醫院臨床科別藥費績效變遷-以某區域教學醫院為例

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楊忠邦(Chung-Pang Yang) 查詢紙本館藏

畢業系所

企業管理學系在職專班

論文名稱

評估醫院臨床科別藥費績效變遷-以某區域教學醫院為例
(Assessing the Change of Pharmacy Performance in Clinical Clinics - A Case Study of a Teaching Hospital in a Region)

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摘要(中)

本研究彙整國內外相關文獻，並以資料包絡分析法(Data Envelopment Analysis，DEA)，建立投入與產出的總體衡量模式，運用數據之協助，將個案醫院蒐集的門診藥費資料加以剖析。藉以了解個案醫院科別部門的營運績效變遷情形。最終的目標是要協助醫療院所在健保總額體制下改善藥費支出，以預期達到提昇醫療品質及改善營運成本

摘要(英)

This study summarizes the relevant literatures, and uses the Data Envelopment Analysis (DEA), establishes the overall measurement model of input and output, and uses the data to assist in the analysis of the outpatient medical expenses collected from case hospitals. In order to understand the case of the operation of the hospital department of the performance changes. The ultimate goal is to help the health care system in the health care system under the total system to improve the expenditure to achieve the expected improvement of medical quality and improve operating costs.

關鍵字(中)

★ 藥費績效

關鍵字(英)

★ Performance in Clinical Clinics

論文目次

中文摘要................................i
Abstract................................ii
誌謝辭..................................iii
目錄....................................iv
表目錄..................................viii
圖目錄..................................ix
第1章緒論............................1
1.1研究背景與動機.......................1
1.2 研究目的與問題......................2
1.3研究對象.............................3
1.3.1研究範圍：.........................3
1.3.2研究對象...........................5
1.4研究步驟與流程.......................6
第二章文獻探討.........................7
2.1台灣醫療服務業.......................7
2.1.1醫療服務需求.......................7
2.1.2醫療服務業提供之服務...............7
2.1.3支出與經費來源.....................8
2.1.4相關法規問題.......................8
2.2醫療服務需求.........................8
2.3醫療服務業提供之服務.................11
2.4全民健康保險醫療費用支付制度.........12
2.4.1 論病例計酬與論人計酬 (case payment)...12
2.4.2總額支付制度 (global budget system)....13
2.5藥品市場理論分析.....................14
2.5.1藥品的需求與供給...................14
2.5.2藥品市場的平衡.....................15
2.5.3健保未介入.........................15
2.5.4健保介入...........................16
2.6資料包絡分析法.......................16
2.7使用DEA方法之相關文獻................20
第三章研究方法.........................22
3.1 CCR、BCC效率值分析..................22
3.2 SBM與SUPER-SBM值效率分析............24
3.3 MALMQUIST 生產力指數法..............26
第四章研究結果.........................30
4.1 資料來源變數分析....................30
4.2 部門效率分析與結果..................30
4.2.1 DEA 分析模式選取及運用............31
4.2.2 CCR 模式及 BCC 模式之結果.........31
4.2.3 SUPER-SBM 效率值分析..............32
4.2.4 跨期效率結果分析..................33
第五章結果與討論.......................49
5.1 結論與建議..........................49
5.2 研究限制與後續討論..................51
參考文獻................................52
附錄1、各單位101年6~12月CCR BCC效率分析表..........56
附錄2、各單位102年CCR BCC效率分析表................57
附錄3、各單位103年CCR BCC效率分析表................58
附錄4、各單位104年CCR BCC效率分析表................59
附錄5、各單位105年CCR BCC效率分析表................60
附錄6、各單位106年1~7月CCR BCC效率分析表...........61
附錄7、各單位101年7月到102年SUPER-SBM 效率值分析...62
附錄8、各單位103年到104年SUPER-SBM 效率值分析......63
附錄9、各單位105年到106年7月SUPER-SBM 效率值分析...64
附錄10、101年6月到12月技術效率變動(catch-up effect)65
附錄11、101年6月到12月技術效率變動(catch-up effect)(圖)66
附錄12、102年技術效率變動(catch-up effect).........67
附錄13、102年技術效率變動(catch-up effect)(圖).....68
附錄14、103年技術效率變動(catch-up effect).........69
附錄15、103年技術效率變動(catch-up effect)(圖).....70
附錄16、104年技術效率變動(catch-up effect).........71
附錄17、104年技術效率變動(catch-up effect)(圖).....72
附錄18、105年技術效率變動(catch-up effect).........73
附錄19、105年技術效率變動(catch-up effect)(圖).....74
附錄20、106年1月到7月技術效率變動(catch-up effect).75
附錄21、106年1月到7月技術效率變動(catch-up effect)(圖)76
附錄22、101年7月到12月技術變革(frontier-shift effects)77
附錄23、101年7月到12月技術變革(frontier-shift effects)(圖).....78
附錄24、102年技術變革(frontier-shift effects)......79
附錄25、102年技術變革(frontier-shift effects)(圖)..80
附錄26、103年技術變革(frontier-shift effects)......81
附錄27、103年技術變革(frontier-shift effects)(圖)..82
附錄28、104年技術變革(frontier-shift effects)......83
附錄29、104年技術變革(frontier-shift effects)(圖)..84
附錄30、105年技術變革(frontier-shift effects)......85
附錄31、105年技術變革(frontier-shift effects)(圖)..86
附錄32、106年1月到7月技術變革(frontier-shift effects).87
附錄33、106年1月到7月技術變革(frontier-shift effects)(圖)..88
附錄34、101年7月到12月麥式指數(Malmqusit Index)....89
附錄35、101年7月到12月麥式指數(Malmqusit Index)(圖)..90
附錄36、102年麥式指數(Malmqusit Index).............91
附錄37、102年麥式指數(Malmqusit Index)(圖).........92
附錄38、103年麥式指數(Malmqusit Index).............93
附錄39、103年麥式指數(Malmqusit Index)(圖).........94
附錄40、104年麥式指數(Malmqusit Index).............95
附錄41、104年麥式指數(Malmqusit Index)(圖).........96
附錄42、105年麥式指數(Malmqusit Index).............97
附錄43、105年麥式指數(Malmqusit Index)(圖).........98
附錄44、106年1月到7月麥式指數(Malmqusit Index).....99
附錄45、106年1月到7月麥式指數(Malmqusit Index)(圖).100

參考文獻

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2.吳濟華、何柏正，組織效率與生產力評估-資料包絡分析法，前程文化事業有限公司，2009年9月。
3.孫遜，資料包絡分析法-理論與應用，台北市：揚智文化，2004年2月。
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7.王巧雲(1996)，我國地區醫院技術效率之研究-DEA方法應用。
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9.張瑋(2009)，藥價虛高的成因分析及政策建議，2009年6月。
10.楊林(2015)，山東省醫療衛生事業財政投入績效的影響因素研究，2015年第4期。
11.陳善濬，運用動態網絡資料包絡分析法進行陸軍兵科學校績效評量之研究，國防大學管理學院資源管理及決策研究所-碩士學位論文，中國海洋大學，2011年6月。

指導教授

張東生(Dong-Shang Chang)

審核日期

2018-1-18

推文