台灣地區醫療機構特定診療科別之相對醫療效率評估

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姓名

張錡輝(Chi-Huai Chuang) 查詢紙本館藏

畢業系所

企業管理學系

論文名稱

台灣地區醫療機構特定診療科別之相對醫療效率評估

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摘要(中)

研究中以國家衛生研究院所提供之民國86年健保資料庫資料為基礎，利用資料包絡分析法衡量台灣地區小兒科、神經外科、婦產科門診與住院之相對診療效率。在門診診療方面，選定三個投入變數（診療費、藥費、給藥天數），及一個產出變數（看診人數）；而在住院診療方面亦是選定三個投入變數（診療費、藥費、住院天數總和），與一個產出變數（出院人數）。
研究結果發現基層診所不論是小兒科、神經外科或婦產科，其門診診療效率皆有不錯的表現。而在婦產科住院診療方面，基層診所亦是所有特約類型醫事機構中平均效率最高者。研究結果顯示，現有健保給付制度下，醫學中心、區域醫院等大型醫事機構並不一定具有相對診療效率；相對的，基層診所在門診診療或某些科別之住院診療方面，甚至還比大型醫院有更佳的表現。此外，本研究亦發現小兒科門診與婦產科住院之醫師數與其相對診療效率呈現顯著負相關。藉由本研究所提出相對診療效率之衡量模式以及最適收費範圍的探討，能提供中央健保局制訂健保決策的參考。

關鍵字(中)

★ 相對診療效率
★ 資料包絡分析
★ 全民健康保險學術研究資料庫
★ 醫療照護

關鍵字(英)

★ DEA

論文目次

第一章緒論.................................1
第一節研究動機背景.......................1
第二節研究目的...........................3
第三節研究限制...........................4
第二章文獻探討.............................5
第一節資料包絡分析法.....................5
第二節資料包絡分析法在醫療領域的應用....10
第三章研究設計............................13
第一節研究架構..........................13
第二節研究變項與操作型定義..............14
第三節研究方法..........................17
第四節研究流程..........................18
第五節研究資料..........................19
第四章研究結果分析........................22
第一節描述性分析........................22
第二節投入與產出組合之相關性分析........30
第三節小兒科效率衡量....................31
第四節神經外科效率衡量..................37
第五節婦產科效率衡量....................42
第六節特約類型、醫師數與效率值之比較....49
第七節有效率醫事機構之健保給付評估......51
第五章結論與建議..........................62
第一節結論..............................62
第二節建議..............................66
參考文獻...................................67
附錄A.....................................71
附錄B.....................................75
附錄C.....................................86
附錄D.....................................87
附錄E.....................................89
附錄F.....................................90
附錄G.....................................99
附錄H....................................102
附錄I....................................106

參考文獻

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指導教授

張東生(Dong-Shang Chang)

審核日期

2000-6-19

推文