博碩士論文 89134001 詳細資訊




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姓名 鄭育惠(Yu-Hui Cheng)  查詢紙本館藏   畢業系所 哲學研究所在職專班
論文名稱 對諮詢同意原則之反思:哈伯馬斯溝通理論之應用
(Reflections on the Principle of Informed Consent)
相關論文
★ 諾丁關懷倫理學的道德理論研究★ 《莊子》命論之研究
★ 宋代天台山家山外第二次論諍─以智者大師的原始思想決疑★ 判斷底邏輯形式與範疇-康德「範疇之形上推證」研究
★ 梁漱溟文化哲學研究★ 許敬菴.周海門九諦九解義理研究
★ 從女性主義論墮胎的道德爭議: 胎兒道德地位與女性身體自主權★ 論癌末病人知情權
★ 從儒家觀點省思複製人的倫理問題★ 論基因倫理:基因治療及基因增強相關之倫理爭議
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★ 論癌末病人醫助自殺之道德性★ 墮胎的道德問題之母胎關係
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摘要(中) 諮詢同意原則是自由社會演化的產物,生命倫理學領域中,現代性特徵的
規範。意指在醫生與病人之間的醫療行為,或研究者與受試者之間的醫學實驗行
為,應先取得病人或受試者的自願的授權才能進行的倫理規範。它的核心性質是
對人的尊重,這不僅包括尊重他的自律的權利,也包括提升他的自律的能力。所
以,醫生或研究者必須揭露醫療資訊,病人或受試者必須理解相關資訊,才能作
出同意的決策。
然而,經批判地檢視現實景況發現諮詢同意原則在實踐上的三大阻礙,使
得該原則或者流於形式,或者草草了事。這三個問題是:1.資訊揭露的透明度問
題、2.醫、病雙方意識型態問題及3.自律原則與仁愛原則之間的道德兩難。難道
人類自律真是遙想的烏托邦?這生命倫理學的現代性規劃終要失敗?
對於這些實踐難題,本文不採取懷疑態度,毋寧是嘗試重建這個生命倫理
學的規範,切實實踐諮詢同意原則。哈伯馬斯認為:現代性規劃是尚未完成的。
作為一個現代性病症治療者,哈伯馬斯的溝通理論應用於諮詢同意原則不但可規
範諮詢同意的溝通過程,更能形構出一個同意的普遍條件。
首先,針對資訊揭露的透明度問題,哈伯馬斯的溝通能力的理論是企圖去重
建言說的規範性基礎作為一個普遍和不可迴避的有效性宣稱之系統。同意是基於
對有效性宣稱的承認,因此一個醫學資訊的揭露的可理解性、真實性、真誠性及
正確性必須可以被證明。其次,要得到一個真正的理性結論,必須預設討論的結
果是更好的溝通的結果,而不是被扭曲或被操縱的結果。這個無外在或內在地限
制的主張,意味溝通背景是沒有壓迫的,所有參與者有機會對稱地去選擇和使用
言說行動。醫療現實情境下,醫、病兩造受偏見的影響、權力的威脅或無知的蒙
蔽,普遍形成二現象:一方面,醫生不相信病人真正能理解醫學資訊;另一方面,
病人傾向依賴醫生的指示,而不致力於諮詢同意過程。如此的內在妨礙,使得諮
詢同意過程從一開始就被扭曲。因為,一個潛伏在暗處的意識型態可以使人們不
自覺被宰制地採取背景式的行動。哈伯馬斯主張由反思的力量鋪陳出相對於系統
地扭曲溝通的理想的言說情境,才能解決內在妨礙的問題。最後,在自律原則與
仁愛原則的道德兩難中,誠如李瑞全老師所指:「在這種道德判斷的動態歷程下,
片面堅守某一道德原則都可能淪為『鄉愿』,即反成孔子所厭惡的『德之賊』。」
但是這道德兩難,終究必須解決。依哈伯馬斯,論述倫理學是一種形式主義的溝
通,有效性宣稱是溝通的唯一對象,在溝通中只有較好的理據才具力量。哈氏的
論述倫理學的普遍化原則是對日常直觀的重建,作為對道德衝突做出無偏私的判
斷的基礎。根據普遍化原則,一個有效的規範是:影響的結果或副作用可被預期
去滿足每個人的特定旨趣,這些被影響的人是無強制地接受它們;而這個規範必
須是在實踐的論述中形成。
關鍵字(中) ★ 哈伯馬斯
★ 諮詢同意原則
★ 普遍語用學
★ 溝通
關鍵字(英) ★ Communication
★ Universal Pragmatics
★ Informed Consent
★ Habernas
論文目次 第一章導論.............................................................................................1
第一節研究主題......................................................................................................1
第二節文獻回顧....................................................................................................17
第三節論文進行方式............................................................................................28
第二章諮詢同意原則之形成與證成.................................................. 31
第一節涉及人體之實驗的諮詢同意原則............................................................31
第二節醫療行為脈絡下的諮詢同意原則............................................................37
第三節對諮詢同意原則的道德證成....................................................................41
第三章諮詢同意原則之實踐難題.............................................................. 49
第一節資訊揭露的透明度問題............................................................................49
第二節醫、病雙方意識型態問題...................................................................... 55
第三節自律原則與仁愛原則之衝突....................................................................64
第四章哈伯馬斯的溝通理論與應用...........................................................70
第一節哈伯馬斯的溝通理論…….......................................................................71
第二節針對資訊揭露的透明度問題................................................................. 97
第三節針對醫、病雙方意識型態問題........................................................... 101
第四節針對自律原則與仁愛原則之衝突..........................................................105
第五章結論:以溝通理論為典範的諮詢同意原則.............................111
參考書目............................................................................................................. 117
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指導教授 李瑞全(Shui-Chuen Lee) 審核日期 2003-6-24
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