博碩士論文 89134005 詳細資訊




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姓名 林伯殷(Bor-Yin Lin)  查詢紙本館藏   畢業系所 哲學研究所在職專班
論文名稱 論癌末病人知情權
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摘要(中) 是否應向病人揭露癌末病情,通常受社會環境的影響,在家庭觀念深重的社會,無法完全排除家庭的因素。而家庭參與癌末病情揭露所引發的最大問題在於,家庭的決定不一定是基於病人的最佳利益。所以,為了維護癌末病人的最佳利益,必須透過尊重自律原則,以提升癌末病人的道德地位,而尊重自律原則最積極的表現,就是促進癌末病人的知情權。癌末病人適當使用知情權,有助於改變現今病人、家屬、醫師三方面,在有關癌末決定之問題上,權利向家屬傾斜的現象。
本文首先討論自律原則,以釐清癌末病人自律的重要性、行為能力及知情權的範圍,並討論諮詢同意原則,以了解與癌末病人自律有關的具體做法。其次,討論癌末病人的醫病關係,說明有關癌末病情的揭露內容、標準、及醫療特權與病情揭露的關係,進而建議癌末病人應在知情權的基礎上與醫師建立一種協議型的醫病關係,謹慎面對各項癌末醫療決定。然而,在我們的社會中,醫師對於癌末病情揭露的態度深受病人家屬的影響,家庭也擔負起大部份的癌末照顧責任,甚至在各項有關癌末的決定中介入甚深,討論癌末病人的家庭關係、家庭自律和病人自律的關係,有助於了解病人和家人的衝突。至於自律原則和不傷害原則之間的衝突,可以透過經權原則,以權變的方式解決原則間的衝突。最後,依據先前對於知情權、自律、諮詢同意原則、醫病關係、家庭自律、經權原則等的討論提出癌末病情的揭露模式做為本文的結論,並以此模式對二個案例進行分析,以驗證模式的可行性及其優缺點。
關鍵字(中) ★ 知情權
★ 癌末病人
★ 癌症
★ 生命倫理學
★ 自律
關鍵字(英) ★ autonomy
★ right to know
★ cancer
★ terminal patient of cancer
★ bioethics
論文目次 第一章導論 1
第一節研究動機、目的 1
第二節文獻探討 7
第三節各章內容簡述13
第二章癌末病人自律與諮詢同意 15
第一節癌末病人自律 16
一、自律原則 16
二、癌末病人行為能力19
三、癌末病人自律 22
第二節癌末病人知情權25
第三節癌末病人諮詢同意 30
一、諮詢同意的意義 31
二、諮詢同意的內容 35
三、癌末病人諮詢同意37
第三章癌末病情揭露與醫病關係 41
第一節癌末病情揭露 42
一、癌末病情的保留與揭露 42
二、揭露的內容 45
三、揭露的標準 47
四、醫療特權 49
第二節癌末病人醫病關係 51
一、醫病關係的變遷 52
二、保護主義 55
三、醫病關係的型態58
四、癌末病人醫病關係61
第三節知情權與醫學語言 62
第四章癌末病人知情權與家庭 68
第一節癌末病人家庭關係69
第二節癌末病人個人自律與家庭自律73
第三節癌末病情揭露與經權原則 78
第五章癌末病情告知的出路 83
第一節癌末病情揭露模式83
第二節案例分析 85
一、案例一 85
二、案例二 87
第三節癌末病情揭露模式之進一步反省90
參考文獻93
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指導教授 李瑞全(Shui-Chuen Lee) 審核日期 2003-6-29
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