博碩士論文 93144007 詳細資訊




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姓名 林伯殷(Bor-yin Lin)  查詢紙本館藏   畢業系所 哲學研究所
論文名稱 論全民健康保險政策參與權
(On the Right of Policy Participation of National Health Insurance)
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摘要(中) 台灣全民健康保險政策的規劃與執行,是由菁英領導逐漸轉向至多元的參與,與台灣民主化進程有密切的關聯,也就是政策推行時必須面對更多意見的粹練。本文旨從接受健康照護的權利及社會公義的面向論述全民健康保險政策參與權,期能建構合宜的政策參與原則及程序,以促進健保資源的公平分配。
全民健保政策面臨著資源有限、需求無限的困境,加上政策參與之不足,極易造成健保資源分配不公的現象。本文藉諾門•丹尼爾斯(Norman Daniels)提出之健康照護公義理論,結合,其列示十個健康照護改革基本公平性標記之一的「公共之可問責性」(public accountability),指出台灣全民健保政策參與在公開程序、公民參與及公民自律等面向之不足,除需要改革健保制度外,同時,也需要從健康權及健康照護權等方向來補足政策參與之道德基礎,才能強化健保政策參與權之合理性。
鑑於全民健康保險政策參與程序屬於約翰•羅爾斯(John Rawls)指稱之不完美程序公義(inperfect procedural justice),難以找到可以完全達成目標之程序,因此,對於政策參與之程序要有更具體的原則,在此前題下,本文依循公開程序、公民參與及公民自律等面向,建立健保政策參與之模式,並提出各面向需要遵守之原則及做法,期能為健保政策開闢更合理之參與途徑。除此,健保能否永續經營,還取決於是否具有相應之政策參與價值,本文提出代表傳統文化之儒家人之為人,及代表個人權利之健康促進等二項概念,期能提升健保政策之社會公義。
摘要(英) The planning and implementation of National Health Insurance(NHI)policy of Taiwan is a gradual shift from elite to pluralistic participations. The process is closely related to the course of democratization in Taiwan. It means that government policy decision have to meet more feed backs from civilians in implementation. This thesis aims to discuss the right of policy participation of NHI from the perspectives of the right to receiving health care and social justice, in order to construct principles and procedures of popular policy participation, and to promote equitable distribution of health care resources.
NHI policy, facing the difficulties of limited resources and unlimited demand, coupled with lack of policy participation, easily result in inequitable distribution of health care resources. This thesis analyses the insufficiency of civilian participation of Taiwan′s NHI in policy decision-making, citizen participation and citizen autonomy according to the benchmark of public accountability formulated by Norman Daniels. The whole health care system needs to be reformed and, at the same time, it also need be reset upon the moral basis for policy participation from the right to health and health care, in order to strengthen the reasonableness of the right for popular participation in the health insurance policy.
In view of policy participation’s procedure of NHI is a kind of imperfect procedural justice(John Rawls), it is difficult to become a procedure to fully achieve the goal of complete justice. Therefore, the principles involved in procedures of policy participation should be more specific. In this thesis I propose, according to the principles of open procedure, citizen participation and citizen autonomy, a pattern of policy participation of NHI decision-making and the principles and courses of practice for the three aspects. This would develop into a more reasonable way for policy participation of NHI. In addition, for the sustainable operation of NHI, in needs concept of the value of citizen participation, which I present according to the traditional Confucian culture of person as person. Together with the individual’s right to health promotion, it could improve the social justice of NHI’s policy.
關鍵字(中) ★ 全民健保
★ 社會公義
★ 政策參與
★ 儒家
★ 丹尼爾斯
關鍵字(英) ★ national health insurance
★ social justice
★ policy participation
★ Confucianism
★ Norman Daniels
論文目次 中文摘要…………………….………………….……………….………………….i
英文摘要....……………………………….………………………….…………….ii
誌謝……………………………..……….………………………….……………..iii
目錄…………………………………….…………………………….……………iv
第一章 導論…………………………..……………………….…….……..…….1
第一節 研究動機及目的……….………………………….….……..……..1
第二節 文獻探討……………………………………….………..…………9
第三節 各章內容簡述………………………………….………....………18
第二章 健康照護權與社會公義…………………………………….…………20
第一節 健康照護權…………………………………………….…………21
第二節 分配原則與公義理論………………………………………….…32
第三節 程序公義與後果公義………………………………………….…39
第四節 健康照護資源分配……………………………………………….51
第三章 程序公義與全民健保政策參與…………………………………….…59
第一節 全民健康照護政策與政策參與……………………………….…60
第二節 全民健康照護政策之公共可問責性………………………….…70
第三節 全民健保政策之公開程序…………………………………….…75
第四節 全民健保政策之公民參與…………………………………….…81
第五節 全民健保政策之公民自律…………………………………….....94
第四章 全民健保政策參與之公民價值………………………………………102
第一節 儒家與健保政策參與之公民價值……………………………....103
第二節 健康促進與健保政策參與之公民價值…………………..….….111
第三節 健保之永續經營與政策評價原則……………………….……...116
第五章 全民健康保險政策之參與……………………………………………122
第一節 全民健康保險政策參與模式…………………………………....122
第二節 案例分析………………………………………………………....125
第三節 研究成果、可能限制與未來展望………………………… ..….130
參考文獻…………………………………………………………………………134
附錄一:全民健康保險法(1994年8月9日公布) …………….…………151
附錄二:全民健康保險法(2011年06月29日修正) ……………….……160
附錄三:全民健康保險大事紀…………………………………………………173
附錄四:阿拉木圖宣言…………………………………………………………175
參考文獻 參考文獻
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日本「國民健康保險法」(国民健康保険法),2013年11月18日取自http://law.e-gov.go.jp/htmldata/T11/T11HO070.html
指導教授 李瑞全(Shui-chuen Lee) 審核日期 2014-7-28
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