| 姓名 |
陳湘文(Shiang-wen Chen)
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畢業系所 |
法律與政府研究所 |
| 論文名稱 |
醫療糾紛民事責任之研究─以醫療契約之醫師說明義務為中心
(A Study on the Civil Liability of Medical Disputes : Focusing upon the Doctors′ Duty to Disclose Medical Information for Medical Contract.)
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| 摘要(中) |
邇來，醫病關係之發展過程，因醫療風險之存在，伴隨著醫療糾紛之爭議，在醫病雙方面對醫療糾紛如何有效率釐清醫病爭議，已成為我國醫病關係所關注之課題。本論文由醫病關係間存在著醫療糾紛之角度出發，並以醫療契約之醫師負有說明義務之相關議題作為本論文之研究目的。
本論文撰寫內容共分為三個部分，第一部分在探討醫療糾紛影響我國醫療病關係之運作，進而論述到醫療糾紛之成因、醫師之法律責任及緩和醫療糾紛之衝突。第二部分乃係介紹醫療契約之履約內容，並就醫師說明義務之概念加以闡釋。第三部分則針對醫師說明義務之理論，並佐以我國法院民事判決見解，針對醫師實施醫療行為之過程，是否有違反說明義務，且因我國法院在審查醫師是否有違反說明義務受限於個案事實，難以體現說明義務之判斷標準，本論文以歸納分析我國法院對於個案醫師在從事說明義務之妥適性，劃分明確之判斷標準，進而提出我國醫師於實踐說明義務之具體建議，以期待醫病關係未來在面對醫療糾紛得有所依循方向。 |
| 摘要(英) |
Recently, the process of doctor-patient relationship, due to the controversy of medical disputes with the presence of medical risks. To deal with medical disputes, the doctor-patient relationship has become the concern of this problem. The purpose of the study was to analysis doctor-patient relationship and the doctors′ duty to disclose medical information for medical contract.
This thesis has three parts. The first part medical disputes affect the operation of doctor-patient relationship such as the causes of medical disputes, doctors′ legal liability, the alleviation of medical disputes. The second part focuses on the medical contract content, and how to interpret the doctors′ duty to disclose medical information. The last part does the theory of doctors′ duty to disclose medical information and analysis of the judge duty degree standard findings on medical lawsuit cases in Taiwan’s civil court. The study findings may serve as a guide for further research on the doctors′ duty to disclose medical information for medical contract. |
| 關鍵字(中) |
★ 醫病關係
★ 醫療訴訟
★ 醫療糾紛
★ 醫療契約
★ 說明義務 |
關鍵字(英) |
★ doctor-patient relationship
★ medical lawsuits
★ medical dispute
★ medical contract
★ the doctor`s duty of disclosure medical information |
| 論文目次 |
目次
中文摘要 i
Abstract ii
誌謝 iii
第一章 緒論 1
第一節 研究動機與目的 1
第一項 研究動機 1
第二項 研究目的 3
第二節 研究範圍與方法 4
第一項 研究範圍 4
第二項 研究方法 5
第三節 研究架構 6
第二章 我國醫療糾紛之現況與醫師之法律責任 9
第一節 醫療糾紛之基本課題 9
第一項 醫療糾紛之定義 10
第一款 廣義之醫療糾紛 10
第二款 狹義之醫療糾紛 10
第二項 醫病關係存在醫療糾紛之衝突 12
第一款 醫病關係之不對等地位 12
第二款 醫療結果有悖於病患主觀期待 13
第三款 醫療損害無法全盤避免 14
第二節 醫師之法律責任 14
第一項 醫師之行政責任 15
第一款 醫師資格之管制 16
第二款 醫師執行醫療業務之限制 17
第二項 醫師之刑事責任 18
第一款 醫療過失之刑事責任 19
第二款 醫師於醫療過失之除罪化 23
第一目 醫療過失處以刑罰具有正當性 24
第二目 醫療過失除罪化以維繫醫病關係之互信 25
第三目 本文見解 27
第三項 醫師之民事責任 28
第一款 侵權行為之損害賠償責任 28
第二款 醫療契約於債務不履行之損害賠償責任 30
第三款 醫療訴訟優先主張契約責任 31
第三節 緩解醫療糾紛之替代制度 33
第一項 概說 33
第二項 調解制度 33
第一款 調解制度之特色 34
第二款 調解制度之類型 35
第三項 無過失補償制度 36
第一款 無過失補償制度之優、缺點 37
第二款 無過失補償制度之可行性 38
第三款 適時補償為原則 40
第四節 本章結論 41
第三章 醫師於醫療契約之說明義務 44
第一節 醫療契約之基本概念 44
第一項 醫療契約之成立與性質 44
第一款 醫療契約之成立 45
第二款 醫療契約之性質 47
第二項 醫療契約之給付義務 49
第一款 醫師於醫療契約之定位 49
第二款 醫療行為之提供 51
第三款 醫療行為合乎債之本旨 53
第四款 醫師履行醫療給付之內容 56
第三項 醫療契約之契約責任 59
第一款 醫療行為之不利益結果 60
第一目 醫療損害概述 60
第二目 醫療損害之態樣 61
第二款 醫療行為之可歸責性 63
第三款 醫師之注意義務 64
第一目 善良管理人注意義務之概念 65
第二目 醫師注意義務之認定方式 66
第三目 醫師之注意義務程度 67
第四款 因果關係 68
第二節 醫師之說明義務 72
第一項 說明義務之概念與發展 72
第二項 說明義務之確立 74
第一款 病患主訴病症之必要 75
第二款 病患自主決定權之真意 76
第三項 說明義務之內容 77
第一款 建議醫療行為之內容 78
第二款 替代性療法之利弊分析 79
第三款 醫療風險之說明 79
第四項 說明義務之主體 80
第一款 醫師親自為說明義務 81
第二款 醫療團隊之說明可行性 82
第三款 協力型之說明義務 83
第五項 說明義務之對象與方式 84
第一款 說明義務之對象 84
第二款 說明義務之方式 85
第六項 說明義務之判斷標準 86
第一款 病患合理期待之醫療結果 86
第二款 醫師臨床裁量權之運用 87
第三節 本章結論 88
第四章 我國醫師說明義務之類型 92
第一節 醫療資訊之說明 92
第一項 醫療行為之說明 95
第二項 手術同意書之簽署 98
第三項 說明義務之核心在於正確解說 101
第二節 健康檢查報告之說明 104
第一項 檢驗報告判讀之準確性 105
第二項 即時說明之必要性 106
第一款 健康檢查契約之契約當事人 106
第二款 檢驗結果異常之說明 107
第三項 檢驗報告說明與否之差異─存活機會之減損 108
第三節 用藥注意之說明 109
第一項 正確用藥資訊之提供 111
第二項 服用藥物不良反應 112
第三項 醫師說明義務之程度 113
第四節 替代治療方式之選擇說明 115
第一項 替代治療之抉擇與否 118
第二項 唯一治療方法判斷方法 119
第三項 替代治療認定標準之說明 119
第五節 醫療行為逾越說明義務之範圍 123
第一項 說明範圍與醫療行為之合致 125
第二項 醫師之裁量權界限 126
第三項 確立新的說明義務 128
第六節 本章結論 130
第五章 結論 133
參考文獻 139
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| 參考文獻 |
壹、中文文獻（依作者姓氏筆畫順序排列）
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址：http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/apr/11/today-
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2013年3月6日，（最後瀏覽日期：2013年3月13日）。網址：http://www
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：http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/apr/17/today-
taipei11.htm
侯柏青、魏怡嘉，「「無膽」法官李英豪控台大5醫求償900萬」，自由時報電子報
，2012年6月8日，（最後瀏覽日期：2013年3月13日）。網址：http://www.
libertytimes.com.tw/2012/new/jun/8/today-life5.htm
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| 指導教授 |
楊君仁(Chuen-jen Yang)
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審核日期 |
2014-12-31 |
| 推文 |
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