醫療資源可近性對個人醫療利用的影響
――台灣地區的實證研究

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姓名

吳依凡(Yi-Fan Wu) 查詢紙本館藏

畢業系所

產業經濟研究所

論文名稱

醫療資源可近性對個人醫療利用的影響 ――台灣地區的實證研究
(None )

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摘要(中)

影響個人醫療利用的決定因素包括貨幣因素（如所得水準、醫療服務價格）和非貨幣因素（如醫療資源的可近性、個人健康狀況等），全民健保的實施降低貨幣因素對個人醫療利用的影響，非貨幣因素的影響相對重要。本研究欲以民眾居住地的鄉鎮市醫療資源多寡代表個人醫療資源可近性，分析醫療資源可近性對個人醫療利用是否有顯著的影響。利用行政院衛生署『民國九十年國民健康訪問調查』個人醫療服務利用的資料，以及行政院衛生署統計公佈之台灣各鄉鎮市醫療院所分佈與醫療服務密度等資料，利用『二部分模型』（Two-part model）為實證分析之方法，探討醫療資源可近性對個人醫療利用之影響。在二部分模型下，首先估計個人疾病發生時就醫的機率，然後估計個人在決定就醫後醫療服務的利用量。其中，自變數除了包含受訪者個人之性別、年齡、教育、健康狀況等個人特徵變數外，受訪者居住地鄉鎮市平均醫療資源亦是重要的自變數之一。
本研究發現在控制了個人特徵變數後，醫療資源可近性和個人西醫門診、牙醫門診與急診利用機率呈顯著的正相關，即台灣地區各鄉鎮市醫療資源的差異確實影響著個人醫療利用機率，隱含全民健保制度促進公平就醫的美意仍有很大的改進空間。

關鍵字(中)

★ 醫療資源可近性
★ 醫療利用
★ 全民健保

關鍵字(英)

論文目次

目錄
第一章緒論 1
第一節研究背景與動機 1
第二節研究目的 6
第二章文獻回顧 7
第一節前言 7
第二節影響醫療服務利用的非貨幣因素 8
第三章實證模型 12
第一節二部份模型 12
第二節實證模型 13
第四章資料來源與統計分析 17
第一節資料來源 17
第二節變數建構 20
第五章實證分析結果 30
第一節西醫門診、急診與住院利用之實證分析結果 30
第二節牙醫門診利用之實證分析結果 41
第三節綜合結論 44
第六章結論與政策意涵 46
參考文獻 49
圖表目錄
表1-1 台灣地區醫院數---按縣市別 3
表1-2 各縣市醫療資源密度、平均每人門診次數與死亡率 4
表4-1 被變數定義與敘述統計值 26
表4-2 解釋變數定義敘述統計值 27
表4-3 樣本特性分析 29
表5-1 西醫門診利用二部份模型實證分析結果 33
表5-2 西醫門診利用二部份模型實證分析結果 34
表5-3 西醫門診利用二部份模型實證分析結果 35
表5-4 急診利用二部份模型實證分析結果 39
表5-5 住院利用二部份模型實證分析結果 40
表5-6 牙醫門診利用二部份模型實證分析結果 43
圖1-1 歷年醫療院所家數 5

參考文獻

中文文獻
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指導教授

蔡偉德(Wei-Der Tsai)

審核日期

2004-7-14

推文