愛滋病患者資訊公開的道德問題探究

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徐靜如(Jing-Ru Hsu) 查詢紙本館藏

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哲學研究所在職專班

論文名稱

愛滋病患者資訊公開的道德問題探究
(The moral questions of disclosure about HIV-infected individuals’ information)

相關論文

★ 諾丁關懷倫理學的道德理論研究	★ 《莊子》命論之研究
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摘要(中)

本文探討愛滋病患者資訊公開的道德性問題，主要針對愛滋病患者的個人隱私及社會大眾間的公共衛生健康問題進行分析，以有限度公開的方式保障患者個人隱私的權利，維護公眾的安全為考量，而達到防治的最終目標。在社會大眾歧視的不公平待遇之下，愛滋病患者的隱私，關係到家庭幸福、就學、就業、就醫、居住、保險等等權利。然而，專家學者擬定愛滋病防治條例時，以強制的方式要求感染者告知接觸者的身分。這樣的社會政策是否合乎倫理？如何在兼顧社會大眾與愛滋病患者的權益下達成防治的目的？本文嘗試從公共衛生倫理、康德的義務論與赫爾的功利主義等觀點進行分析，以不傷害原則證成愛滋病患者的隱私權在公眾的公共衛生安全衝突下必須退讓。
愛滋病患者資訊公開的目的，不僅在於防治，更重要的是要讓社會大眾能充分理解、接納愛滋病，進而保障患者的的權益。由於愛滋病的治療方式不斷的進步，使得愛滋病有慢性病化的趨勢。因此，為了讓患者能夠重新回歸社會，本文建議在有限度公開的倫理前提下，以個案管理以及社區照護的方式，冀求創造愛滋防治最大的成效。

摘要(英)

It’s a thesis on the moral questions of disclosure about HIV-infected individuals’ information. It is an analysis of the controversy between HIV-infected individuals’ privacy and public health. By the way of limited disclosure, we could achieve a balance between the of protecting HIV-infected persons’ privacy and public security and it seems to be a more efficient way for AIDS prevention. Under social discrimination, the privacy of HIV-infected persons is vital to one’s family happiness and the rights to education, to medical service, to housing, and to insurance. However, AIDS Prevention and Control Act imposes the requirement that the AIDS patient must identify the one he or she had contacted. Is such social policy an ethical one? How can we accomplish the prevention mission with good care of the benefits of both the HIV-infected persons’ privacy and public health? This thesis tries to analyze this dilemma from the points of view of public health ethics, Kant’s Deontology, and R. M. Hare’s utilitarianism. In general, the principle of nonmaleficence could justify the overriding of the HIV-infected individual’s privacy in view of public safety.
The goal of disclosure of HIV-infected individuals’ information is not only for AIDS prevention, but also educative to society on AIDS and how to accept the infected, and furthermore, to protect the right of the AIDS patient. Due to the improvement and new effective treatments, AIDS is almost considered as a kind of chronic disease. Therefore, to make sure that the AIDS patients could return to their normal lives, we suggest that the infected should be handled by case management and communal health care with limited disclosure, and hope it will be maximally effect for AIDS prevention.

關鍵字(中)

★ 愛滋病
★ 保密
★ 仁愛
★ 不傷害
★ 公共衛生
★ 隱私
★ 尊重自律

關鍵字(英)

★ nonmaleficence
★ beneficence
★ respect of autonomy
★ privacy
★ public health
★ AIDS
★ Confidentiality

論文目次

第一章導論 1
第一節研究動機和目的 2
第二節文獻回顧 6
一、西方學者研究與觀點 6
二、國內文獻探討 8
第三節各章內容安排 13
第二章愛滋病與公共安全 15
第一節全球性的愛滋傳染 15
一、愛滋感染現況 15
二、愛滋病對社會心理的影響 17
第二節愛滋病的危險群與危險行為 18
一、分類與定義 18
二、危險群與危險行為的迷思 22
三、篩檢與諮詢 24
第三節愛滋病所涉及的倫理道德兩難 25
一、愛滋病患隱私權與大眾公共衛生安全 26
二、醫療保密原則與不傷害原則的衝突 28
三、愛滋防治資源分配的正義性 30
第三章公共衛生政策下的愛滋病患者隱私 32
第一節隱私權的探討 33
一、隱私權的法律背景 33
二、尊重自律原則下的隱私權 34
三、社會歧視下的愛滋病患窘境 35
第二節公共衛生的探討 37
一、公共衛生的概念 37
二、公共衛生的倫理依據 39
三、普遍性的道德考量 40
第三節愛滋隱私政策應有的考量 42
第四章愛滋病患者資訊的有限度公開 46
第一節功利主義論點 46
一、功效--- 道德的判斷依據 47
二、道德思維的判斷層面 50
三、道德原則與事實的結合 52
第二節康德義務論的論點 53
一、道德行為的特徵 53
二、定然律令 55
第三節論愛滋病患者資訊有限度公開之理據 57
一、從功利主義看愛滋病患者資訊公開的問題 57
二、以義務論的觀點論愛滋病患者資訊公開的問題 59
第五章資訊公開後的因應措施 62
第一節基本人權的伸張 62
一、愛滋人權的演進 62
二、國內的情形 63
第二節重建醫病信任關係 66
一、不傷害與仁愛原則的協調 66
二、主動說明的義務與責任 68
三、忠實義務 69
第三節愛滋病的公平正義 70
一、回歸社會的正當性 70
二、個案管理與社區照護 71
結論 74
參考書目 76
附件：人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例 81

參考文獻

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行政院衛生署疾病管制局，民國九十五年，研究報告：《愛滋病指定醫院免費匿名篩檢諮詢服務計畫》，URL=http://www.tygh.gov.tw/chestmedicine/ST1 /9401.htm 。
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指導教授

李瑞全(Shui-Chuen Lee)

審核日期

2008-6-26

推文