博碩士論文 104154011 詳細資訊




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姓名 吳素娟(Su-Chuan Wu)  查詢紙本館藏   畢業系所 哲學研究所在職專班
論文名稱 臨終病人善終之爭議- 病人自主權利法之分析與探討
相關論文
★ 諾丁關懷倫理學的道德理論研究★ 《莊子》命論之研究
★ 宋代天台山家山外第二次論諍─以智者大師的原始思想決疑★ 判斷底邏輯形式與範疇-康德「範疇之形上推證」研究
★ 梁漱溟文化哲學研究★ 許敬菴.周海門九諦九解義理研究
★ 對諮詢同意原則之反思:哈伯馬斯溝通理論之應用★ 從女性主義論墮胎的道德爭議: 胎兒道德地位與女性身體自主權
★ 論癌末病人知情權★ 從儒家觀點省思複製人的倫理問題
★ 論基因倫理:基因治療及基因增強相關之倫理爭議★ 代理孕母與親子關係:一個倫理分析
★ 無行為能力病人的醫療代理決策研究:以智能障礙者為例★ 高爾拔(Lawrence Kohlberg)的道德教育理論之道德哲學面向研究
★ 自願安樂死的出路---從死亡權的角度分析★ 論癌末病人醫助自殺之道德性
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摘要(中) 全球已邁向高齡化的趨勢,臺灣將在2025 年成為老年人口占比大於20%的國家之
一,並進入「超高齡社會」,根據衛生福利部健康署的「癌症登記報告」,自民國 71
年起,癌症高居十大死因之首,因此,從這些資料反映出大規模人口老年化和癌症病
人逐年的增加,醫療照護的需求也相對地增加,而臨終準備與權利的保障也愈加受到
重視。醫療科技的日新月異,為許多無法痊癒的臨終病人,提供了許多解決的治療方
式以達成延長生命為目的,但相對地也延長了死亡的過程,這期間病人不僅要承受著
難以忍受的病痛折磨,雖延續了生命的長度,但生活沒有了品質,存在對於生命價值
又有何意義?因此,如何面對死亡是一生最大的考驗,終究當生命走向謝幕的階段,
每個人都希望能有個善終、圓滿的結局。
台灣社會對於死亡議題這幾年有更多地關注,其實死亡有許多複雜的情境題,關
於死亡的議題有的道德兩難,時至今日歧見仍然持續不斷地在辨明著。本文分析臨終
病人死亡方式的選項包括自然死、醫助自殺、安樂死、臨終鎮靜,及《安寧緩和醫
療條例》和《病人自主權利法》所提供的方法。而亞洲第一部《病人自主權利法》已
在台灣正式上路。這是以病人為主體,是一部保障病人自主權利的法案,因此本文對
於《病主法》分析與探討,並且提出修訂建議。期盼能支持並提供臨終病人更多的選
項,對於化解臨終病人善終所面臨的醫療困境所幫助。
生命總會有走向終點的一天,如果有機會死得有尊嚴,平靜、安詳而圓滿地結束,
能達到「養生送死無憾」,就是一種善終。關於善終的詮釋是涵蓋身、心、靈與社會
的層面,涵意甚廣,本文意指的善終,只是狹義臨終病人的善終權,因此本文認為善
終的意境,如同印度詩人泰戈爾《飛鳥集》的詩句:「生,如夏花般絢爛。死,若秋
葉之靜美。」。
摘要(英) The world has been moving towards an ageing trend. Taiwan will become one of the countries
with an elderly population of more than 20% by 2025, and will enter a "super old society".
According to the "Cancer Registry Report" of the Department of Health and Welfare,
cancer has been among the top ten causes of death since 1971. Therefore, these data reflect
the massive aging of the population and the yearly increase of cancer patients, and the demand
for medical care has increased correspondingly, and the preparation of end-of-life and
rights to die have become more and more important. The rapid advancement of medical technology
has provided many solutions for many terminal patients who cannot be cured to
achieve the goal of prolonging life, but it also prolongs the process of dying. Therefore, how
to face death is the biggest test of life. In the end, when life comes to an end, everyone hopes
to have a good and satisfactory ending.
In fact, there are many complex issues regarding death, and some moral dilemmas regarding
death are still unsolved today. This thesis treats in details the options for terminally ill patients
today including natural death, physician assisted suicide, euthanasia, terminal sedation
and the solutions provided by the Hospice and Palliative Care Act, and the Patient Right to
Autonomy Act. The first Patient Autonomy Act in Asia has been officially launched in Sixth
January 2019 in Taiwan. This thesis gives a more or less complete analysis of the Act and
proposes some amendments for it. It is hoped that it can support and provide more options for
terminally ill patients and solves some of the issues of medical dilemma faced by hospice patients.
If one has to die with dignity, to end peacefully, quietly, and satisfactorily, and to achieve
"no regrets for those alive as well as those died", and this is a good death. The meaning of
good death covers issues including the body, mind, spirit and society, and has a wide range of
meanings. In this paper I deal only with the good death for the terminally ill in a narrow sense.
This is why we believe that the meaning of a good death is like the poem of Tagore′s Stray
Birds: ―Let life be beautiful like summer flowers and death like autumn leaves.
關鍵字(中) ★ 自然死
★ 醫助自殺
★ 安樂死
★ 終極鎮靜
★ 善終
★ 安寧療護法
關鍵字(英) ★ natural death
★ physician assisted suicide
★ terminal sedation
★ good death
★ Hospice Care Act
★ Patient Right to Autonomy Act
論文目次 中文摘要……………………………………………………………………….i
英文摘要………………………………………………………………………ii
誌謝…………………………………………………………………………iii
目錄…………………………………………………………………………iv
第一章 緒論 .......................................... 1
第一節 研究之背景 ....................................... 1
第二節 研究之動機 ....................................... 5
第三節 研究之目的 ....................................... 8
第四節 章節之安排 ...................................... 10

第二章 臨終病人之告終:自然死 ........................ 13
第一節 具有里程碑意義的“權利死亡”案件 ................. 15
第二節 自然死的法案與無效醫療和維生醫療 ................. 21
第三節 自然死的道德爭議 ................................ 27
第四節 自然死的倫理分析 ................................ 31
第五節 結語 ............................................ 31

第三章 無法完全自了的臨終病人:醫助自殺 .............. 34
第一節 醫助自殺之需求 .................................. 34
第二節 醫助自殺的涵義 .................................. 38
第三節 檢視醫助自殺案例的道德性 ........................ 43
第四節 醫助自殺的道德爭議 .............................. 45
第五節 結語 ............................................ 53

第四章 最嚴重的道德兩難:安樂死 ...................... 55
第一節 安樂死的意涵與分類 .............................. 56
第二節 安樂死的爭議 .................................... 60
第三節 安樂死的倫理反省 ................................ 70
第四節 結語 ............................................ 71

第五章 可能是病人最安詳的告別:臨終鎮靜 .............. 73
第一節 臨終鎮靜 (Terminal Sedation) 之意涵 .............. 73
第二節 臨終鎮靜倫理上的證成與自願主動安樂死之比較 ....... 77
第三節 臨終鎮靜之倫理辯護與法律之嚴格的限制 ............. 82
第四節 結語 ............................................ 87

第六章 台灣提供臨終病人之法案-安寧緩和醫療 ........... 88
第一節 安寧緩和醫療的起源與意涵 ........................ 88
第二節 安寧療護的理念 .................................. 91
第三節 安寧緩和醫療倫理之困境 .......................... 97
第四節 《安寧緩和醫療條例》之立法沿革與倫理之探討 ....... 99
第五節 結語 ........................................... 105

第七章 台灣提供臨終病人之法案-病人自主權利法 ........ 108
第一節 病人自主權利法之發展之軌跡 ..................... 108
第二節 病人自主權利法之意涵 ........................... 113
第三節 病人自主權利法擴充涵蓋之範圍與限制 .............. 116
第四節 病人自主權利法侷限與修訂建議 .................... 120
第五節 結語 ........................................... 125

參考文獻 ............................................ 127
一、中文書目 ........................................... 127
二、中文論文 ........................................... 129
三、中文期刊 ........................................... 130
四、英文參考文獻 ....................................... 133
五、網路資料 ........................................... 134
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指導教授 李瑞全(Shui-Chuen Lee) 審核日期 2021-10-26
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