以區塊鏈發展行動裝置理賠服務系統之 個案研究

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林佳寶(Chia-Pao Lin) 查詢紙本館藏

畢業系所

資訊管理學系在職專班

論文名稱

以區塊鏈發展行動裝置理賠服務系統之個案研究
(A Case Study on Developing a Blockchain-Based Mobile Device Claims Service System)

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摘要(中)

隨著科技不斷發展和數位化趨勢的興起，保險公司面臨相互競爭的壓力，需要不斷尋求創新並提升顧客體驗。個案公司是台灣首家壽險公司，致力成為業界數位化與創新的領先者，積極布局金融科技，提供客戶多元的數位服務。因此，個案公司以區塊鏈發展行動理賠系統，探討理賠流程面臨的問題及保險科技區塊鏈應用於行動理賠的現況。
本研究發現改善業務員申請理賠方式將紙本送件改為數位方式申請理賠，依外部保戶角度可縮短保戶約1至3天的理賠時間，內部理賠人員角度則可爭取1至2天審核案件。根據個案公司統計，個案公司的保戶申請理賠時，約有20%的理賠申請案使用行動理賠保險聯盟區塊鏈一站式理賠，亦即有20%申請理賠案件無須再向其他壽險公司申請理賠。本研究所得結果對個案公司業務發展有重要意義,同時也提升個案公司數位轉型和客戶體驗。最後，本研究根據研究結果提出未來系統發展與研究方向之建議。

摘要(英)

With the continuous development of technology and the rise of digitalization trends, insurance companies face competitive pressures and the need to constantly seek innovation and enhance customer experience. The case company, being the first life insurance company in Taiwan, is committed to becoming a leader in digitalization and innovation within the industry. It actively embraces financial technology and provides customers with diverse digital services. Consequently, the case company has developed a mobile claims system using blockchain technology to explore the challenges faced in the claims process and investigate the current application status of insurance technology and blockchain in mobile claims.
This study found that improving the claims application process for agents by transitioning from paper submissions to digital methods can reduce the policyholders′ claims processing time by approximately 1 to 3 days from an external perspective. From an internal perspective, claims personnel can strive for an additional 1 to 2 days for case review. Based on the statistics of the case company, approximately 20% of the insurance claims filed by their policyholders utilize the mobile claims insurance consortium blockchain for one-stop claims, which means that 20% of the claims applications do not require further claims submitted to other life insurance companies. The findings of this study have significant implications for the business development of the case company, as well as enhancing its digital transformation and customer experience. The findings of this study have significant implications for the business development of the case company, as well as enhancing their digital transformation and customer experience. Finally, based on the research results, this study provides suggestions for future system development and research directions.

關鍵字(中)

★ 區塊鏈
★ 保險科技
★ 行動裝置
★ 理賠流程
★ 行動理賠

關鍵字(英)

★ Blockchain
★ Insurance Technology
★ Mobile Devices
★ Claims Process
★ Mobile Claims

論文目次

中文摘要 i
Abstract ii
致謝辭 iv
目錄 v
圖目錄 vii
表目錄 ix
第一章緒論 1
1-1研究背景 1
1-2研究動機 2
1-3研究目的 2
1-4研究架構 3
第二章文獻探討 5
2-1保險業理賠申請流程與文件 5
2-2保險業經營行動服務自律規範 7
2-3保險聯盟區塊鏈 9
2-3-1理賠聯盟鏈 10
2-3-2保險理賠醫起通 11
2-4區塊鏈 13
2-4-1 區塊鏈概述 13
2-4-2 區塊鏈類型 14
2-4-3 Hyperledger區塊鏈 15
2-5區塊鏈應用現況 19
2-5-1 旅遊不便險 19
2-5-2 照護資訊整合平台 20
第三章研究方法 22
3-1 個案研究法 22
3-2 研究對象 23
3-3 個案系統開發流程 24
第四章個案研究 26
4-1個案公司 26
4-1-1 個案公司背景 26
4-1-2 組織介紹 27
4-2系統設計 29
4-2-1 系統目的 29
4-2-2 開發時程 33
4-3資訊架構 34
4-4系統功能與流程 38
4-4-1行動理賠申請功能 38
4-4-2行動理賠查詢功能 42
4-4-3系統作業流程 46
4-4-4 個人資料控管機制 49
4-5研究發現 51
4-6小結 55
第五章結論與建議 57
5-1結論 57
5-2未來研究建議 58
參考文獻 59
網路資料 59
外文部分 60
中文部分 60

參考文獻

網路資料
hyperledger-fabric doc，取自：2023年5月8 日。
https://hyperledger-fabric.readthedocs.io/en/latest/peers/peers.html。
王若樸，醫療資料交換新出路（上）10年電子病歷交換的痛點，靠區塊鏈創新授權找出新解法，IThome。取自：2023年5月28 日。https://www.ithome.com.tw/news/133599。
台灣人壽，理賠申請，第一步：需準備哪些文件？。取自：2023年5月28 日。https://www.taiwanlife.com/service-claim-paper-agent
明台產物保險，明台創新區塊鏈技術開發「旅遊綜合保險理賠系統」。取自：2023年5月28 日。https://www.msig-mingtai.com.tw/news-in.php?cv=1&session-id=a40793e2a5f74b0aa055f21ebf308628&cls=1&id=77。
李靜宜，保險區塊鏈共享資料從保險公司間延伸到醫院，首波有4家醫院14家保險公司參與，下一步是串接醫療結構化資料，iThome。取自：2023年5月28 日。https://www.ithome.com.tw/news/144034。
財團法人資訊工業策進會，區塊鏈新應用：旅行不便險、跨境匯款省時又省力。取自：2023年5月31日。https://www.iii.org.tw/Focus/FocusDtl.aspx?f_type=2&f_sqno=GtRnGiM1WTkEdFIQvHBLfw__&fm_sqno=13。
區塊鏈技術指南。取自：2023年5月31日。https://poweichen.gitbook.io/blockchain-guide-zh/fabric_design/design
蔡思培，北市聯醫推「照護資訊整合平台」App 加速醫療資訊傳遞，自由時報。取自：2023年5月31日。https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3046104
外文部分
Feng, Q., et al. (2019). "A survey on privacy protection in blockchain system." Journal of Network and Computer Applications 126: 45-58.
Varma, J. R. (2019). "Blockchain in finance." Vikalpa 44(1): 1-11.
中文部分
于正浩（2021）。區塊鏈在壽險業運用：一站式理賠之可行性研究。
中華民國109年5月7日金融監督管理委員會金管保壽字第1090412751號函同意備查修正發布名稱及全文十五條（原名稱:保險業經營行動投保業務自律規範）。
何沛馨（2017）。應用區塊鏈技術於門診電子病歷系統。
呂嘉穎（2020）。初探區塊鏈之不可竄改特性，匿名性所衍生的法律問題。交大法學評論（原名稱：科技法學評論），（6），41-73。
李慈偉（2018）。區塊鏈技術應用於個人健康記錄系統（Personal Health Record, PHR）之研究。
徐明睿（2013）。以雲端運算平台建置電子病歷檢視器系統之研究。
翁沛妤（2018）。區塊鏈於保險應用之研究-以旅行不便險為例。
張育禎（2021）。導入區塊聯盟鏈於保險醫療理賠試辦計畫之研究。
陸毅軒（2020）。實現在每秒交易數量有限之公有區塊鏈下可稽核的彩票系統。
焦寅茜（2021）。保險業導入機器人流程自動化 (RPA) 的個案研究及對於從業人員的影響與因應。
諶家蘭、張碩毅（2020）。談區塊鏈與會計應用. 會計研究月刊，（419），40-47。
謝政道（2020）。區塊鏈結合醫療保險理賠。
藍東義（2020）。區塊鏈於醫療保險理賠服務之應用-以台灣人壽eClaim理賠區塊鏈為例。

指導教授

周惠文(Huey-Wen Chou)

審核日期

2023-7-12

推文