時間導向作業基礎成本制度在醫療機構之運用-以X醫院睡眠中心為例

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姓名

胡勝隆(Sheng-lung Hu) 查詢紙本館藏

畢業系所

財務金融學系

論文名稱

時間導向作業基礎成本制度在醫療機構之運用-以X醫院睡眠中心為例
(The Application of Time Driven Activity Based Cost for Health Care Organization －A Case Study for Sleep Center of A Medical Center)

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摘要(中)

民國八十四年三月一日台灣開始實施健保，這個制度可能算是台灣醫療史上一個重要的分水嶺，健保的開辦使得人民的就醫更方便，惟近年來健保費用調漲不易，迫使健保局必須變更支付制度，致使醫療院所財務吃緊。醫療院所為求生存，除積極發展自費巿場進行開源，更重要的是醫院管理階層要如何進行成本之管控。過去學者認為作業基礎成本制適用於醫療產業，惟因作業基礎成本制所需之成本過高，且無法即時的進行更新，致使醫療產業界使用較其他產業界來得低。
　　Kaplan and Anderson 於2007提出時間導向作業基礎成本制度大幅降低作業基成本制度之運算，且亦能夠隨時進行調整，對於在現今醫療產業的成本控制注入了一股新的契機。本研究以某醫學中心之睡眠檢查中心為研究對象，個案醫院對於睡眠檢查之相關成本並不了解，本研究應用個案研究法探討時間動因之作業基礎成本制是否適用於醫療院所。
　　本研究發現醫療產業中每項處置或作業所需支援部門多，若使用TDABC可減少計算步驟，因此能夠即時的更新成本資訊，另外，亦可減少傳統ABC上動因分類因主觀所造成成本資訊錯誤。依據TDABC計算個案醫院自費睡眠檢查之成本高於健保局支付標準，若個案醫院以現行健保支付點數進行檢查時，恐造成虧損之情況。

摘要(英)

Health insurance was started at March 1 1995 in Taiwan. This system is probably regarded as an important watershed in Taiwan medical t history. This system makes people of cure more convenient. In recent year the medical expense increases strongly. Because it is not easy to increase the health insurance expenses, national health insurance change payment system. This change would make the medical institution finance become critical. In this situation it is important understand how to control of cost. The scholar thinks the Activity Based Cost (ABC) theory was accepted for medical industry, however implement this system is not easy and not cheap. This is why the medical industry used this theory lower than other industry.
　　Kaplan and Anderson in 2007 publish Time Driven Activity Based Cost (TDABC). This theory not only significantly reduce calculation step of ABC, but also could adjust at any time. This research takes the center of the sleep check of certain medical center as a research object, because this hospital would like to understand the related cost of the sleep check. This research purpose would like to understand whether TDABC is applicable to a medical institution or not.
　　Because each treatment in the medical industry need a lot of department support, if using TDABC could reduce calculation step. Using TDABC could not only immediately update the cost information. The research finds sleep checks cost is higher than national health insurance standard payment. If individual case hospital using national health insurance standard payment to make price policy, it could be get loss.

關鍵字(中)

★ 時間導向作業基礎成本制度
★ 醫院成本管理

關鍵字(英)

★ ABC
★ TDABC
★ Cost management of hospital

論文目次

中文摘要 i
英文摘要 ii
誌謝 iii
目錄 iv
圖目錄 v
表目錄 vi
一、緒論 1
1-1 研究背景 1
1-2 研究動機 1
1-3 研究目的 2
1-4 研究方法 2
二、文獻探討 3
2-1 作業基礎成本制度之緣起 3
2-2 作業基礎成本制度於醫療產業之運用 6
三、研究方法 11
3-1 個案研究法 11
3-2 作業基礎成本制度與時間導向作業基礎成本制度 14
四、醫療產業現況分析 17
五、個案醫院時間導向作業基礎成本制度之設計 22
5-1 個案醫院睡眠中心簡介 22
5-2 時間導向作業基礎成本制度之設計 23
六、結論與建議 28
6-1 結論 28
6-2 建議 29
參考文獻 30

參考文獻

1.鄭乃木，「作業基礎成本制度在醫療機構之運用－以某醫學中心婦
　產科之自然產為例」，長榮大學，碩士論文，2003年。
2.江孟緝，「作業基礎成本制度之探索-以研究K醫院藥局為例」，私
　立中原大學，碩士論文，2002年。
3.葉仁釗，「作業制成本模式的運用－以手術室為例」國立陽明大
　學，碩士論文， 2003年。
4.Lawson A. Raef,”THE USE OF ACTIVITY BASED COSTING IN THE
　HEALTHCARE INDUSTRY :1994 vs. 2004.” Research in 　
　Healthcare Financial Management, Vol 10, pp. 77-94, 2005.
5.Kaplan S. Anderson and Steven R.Robert. Time-Driven
　Activity-Based Costing :a simpler and more powerful path
　to highter profits. United States of America : Harvard
　Business School Publishing Corporation, 2007.
6.Eli PernotRoodhooft ,and Alexandra Van den AbbeeleFilip,”
　Time- Driven Activity-Based Costing for Inter-Library
　Services: A Case Study in a University.” The Journal of
　Academic Librarianship. Vol 33(5), pp. 551-560, 2007.
7.Patricia Everaert et al,”Cost modeling in logistics
　using time-driven ABC. Experiences from a wholesaler.”
　International Journal of Physical Distribution &
　Logistics Management. Vol 38 (3),pp. 172-191,2008
8.林勁廷，「時間導向作業基礎成本制度之規劃與設計-以精鍛鑄業
　為例」東海大學，碩士論文，2005年。
9.鐘福連，「建構以時間導向作業基礎成本制度之成本管理模式-以
　模具業為例」，逢甲大學，碩士在職專班碩士論文，2007年。
10.YinK.Robert，個案研究，尚榮安譯，美國，弘智文化，2001年。
11.吳安妮，「作業基礎成本制之發展與整合」，會計研究月刊，
　　263期， 60-74頁，2007年10月。

指導教授

譚醒朝、鄭漢鐔
(Sing-Chew Tam、Hann-Tarn Jeng)

審核日期

2009-7-25

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