| 姓名 |
趙英之(Ying-Chih Chao)
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畢業系所 |
歷史研究所在職專班 |
| 論文名稱 |
從傳教到醫療企業化-桃園天主教聖保祿醫院之研究(1960-1999)
(From Missionary Service to Enterprise Model Hospital – A Study on Evolution of Saint Paul's Hospital in Taoyuan（1960-1999）)
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| 摘要(中) |
教會醫院是戰後臺灣主要醫療資源之一，其宗旨多為秉持耶穌基督博愛濟世精神、服務貧苦或偏遠病患以達到醫療傳教。本論文以研究桃園聖保祿醫院組織管理為主，來瞭解臺灣天主教醫院的發展。民國40-50年代的桃園鎮，公共衛生環境差，醫療資源缺乏，亟需成立一所具規模的醫院。所以當沙爾德聖保祿女修會省會長貝克維修女前來桃園視察後，很快與藍澤民總主教達成創建醫院從事醫療傳教的共識。民國49年修會派遣修女至桃園地區先設立聖保祿診所，隨著人口漸增診所不敷使用，遂決定成立醫院，此舉遭到桃園開業醫的反對，加上創院的土地、資金、硬體、醫事人員等問題一再考驗著修女。最後靠著教友的協調、疏通人脈，才得以解決執業問題讓醫院順利開業。營運初期因有多位國防體系的軍醫協助，使得聖保祿醫院獲得地方上的肯定。
然而民國60年代後期，財團法人醫院林立帶動醫療環境的驟變、醫院企業化管理大行其道，缺乏企業管理的聖保祿醫院，營運日益衰退。為了在市場上生存，醫院決定耗費鉅資投入醫療設備競賽，首先擴建醫院並參與醫院評鑑以提升醫療品質。另一方面，聘請專業管理人才及培養專科醫師，與省立桃園醫院行醫療建教合作。在醫院合理的控制成本及有效管理之下，組織的效能提升，營收逐年上揚，醫院已漸具規模，聖保祿沒有忘記創院的宗旨「那裡有需要，就到那裡去」，走出醫院走向社區。民國81年成立院牧部，將社會服務、醫療傳愛、靈性關懷結合為一，帶領志工隊擴大服務民眾，又將觸角伸入社區照護，成立桃園第一家醫院附設居家護理機構。對於復興鄉山地醫療服務，一路從三民醫療站發展到巡迴醫療，完全不以營利為考量，來爭取民眾的認同。
本研究之對象為聖保祿醫院，是北部地區最早成立的天主教醫院；戰後初期天主教教友大量成長，對醫院早期發展很有助益；而擴建後在尋找醫務管理人才、醫事人員的過程中，也多仰仗教會人士的協助。這些因信仰帶領基督教友團結的力量，是醫院能夠持續經營的重要原因之一。
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| 摘要(英) |
Missionary hospitals are one of the main health care resources in Taiwan since the end of World War II. These hospitals were established to follow Jesus’ commands to love others and to serve others, especially the poor or rural patients, in order to spread the Christianity. This thesis researches the organization and the management of the Saint Paul’s Hospital （SPH）in Taoyuan to understand the evolution of the missionary hospitals. In the 1950s, the town of Taoyuan was suffering from the lack of public healthcare and medical service resources. It was in dire need of a modern medical facility. After an expedition trip to Taoyuan, Mother Bernard, the former Provincial Superior of the Sisters of Saint Paul de Chartres, decided to establish a hospital for missionary services and the decision was immediately concurred by the Archbishop Lacchio. In 1960, the Congregation sent Sisters to Taoyuan to set up the Saint Paul’s clinic. However, because of a rise in population, the clinic was no longer able to serve the town’s needs; therefore, a decision was made to establish a hospital. This decision was opposed by the medical doctors in the Taoyuan area. Additionally, the Sisters were challenged by difficulties with site, funds, infrastructures and staff. With help from the Catholics, all permitting issues were finally resolved and the Hospital was eventually open for business. In the beginning, the SPH was staffed with the military doctors from the National Defense Department System. The military doctors were well received by the locals.
In the late 1970s, the increase in hospitals that were set up by corporations changed the medical service sector. SPH operation managed by business organization became the trend in the industry. Lacking the support from a corporate management, the SPH was losing its business. To survive in the competition, the SPH decided to invest significant funds to the facilities and the equipments. First, it expanded the hospital building and started measuring staff performances to raise the service quality. Then, the SPH hired management professionals and began training programs for medical specialists. It teamed up with the Provincial Taoyuan Hospital for internships and training programs. With proper cost control and effective management, the efficiency of the hospital administration increased and its revenue grew steadily over the years. The SPH gradually reestablished itself in the area. In 1992, the Hospital set up the Pastoral Care Department to serve the communities, to provide medical services, and to spread the evangelization. The Department led a group of the volunteers to promote the community health. It also extended its service later into the nursing care and started the first Home Care Nursing Center in Taoyuan County. The health care that was delivered to Fushing Township in the mountains included a healthcare station at Sanmin Village and mobile clinic-van tours. They were all non-profit and focused only on serving the public.
The object of this research is SPH, which is the earliest missionary hospital in the northern region. In the beginning of the post World War II era, the fast increase in numbers of the Catholics had been very helpful to the SPH establishment. Later on, after the Hospital’s expansion, churches were the greatest support for recruiting management professionals and staffing the SPH. The support from the Catholics, arising from their faith, was the main factor keeping the SPH in business.
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| 關鍵字(中) |
★ 聖保祿醫院
★ 醫療傳教
★ 沙爾德聖保祿修女會
★ 醫療企業化
★ 山地醫療 |
關鍵字(英) |
★ Sisters of Saint Paul de Chartres
★ Enterprise Model Hospital
★ Medical service in the mountains
★ Missionary Service
★ Saint Paul’s Hospital |
| 論文目次 |
目錄...........................................................................................iv
表目錄........................................................................................v
圖目錄.....................................................................................viii
第一章 緒 論............................................................................1
第二章 創建背景及經過…….................................................14
第一節 戰後桃園的公共衛生與醫療資源...................14
第二節 沙爾德聖保祿女修會的福傳事業...................30
第三節 醫院的創建.......................................................43
第三章 醫療體系的演進.........................................................63
第一節 行政制度建立與組織革新...............................63
第二節 醫療部門的專業分工.......................................80
第四章 醫療專科的發展.........................................................99
第一節 業務轉型成果...................................................99
第二節 硬體的擴展.....................................................119
第三節 參與醫院評鑑.................................................128
第五章 傳教與社會服務.......................................................140
第一節 社會服務的發展.............................................140
第一節 社區照護服務.................................................153
第二節 山地醫療服務.................................................168
第六章 結 論.........................................................................185
附錄一 沈雅蓮院長訪談紀錄.............................................191
附錄二 黃月女士訪談紀錄.................................................197
附錄三 廖玉梅女士訪談紀錄.............................................199
附錄四 刁惠恩醫師訪談紀錄.............................................201
附錄五 周佑達醫師訪談紀錄.............................................202
附錄六 葉凰君女士訪談紀錄.............................................203
參考書目.................................................................................204
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| 參考文獻 |
一、檔案
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《保祿醫訊第1-28期》。聖保祿醫院院史室，民國76年3月至88年3月。
沙爾德聖保祿女修會，《傳教二百五十年》。香港：沙爾德聖保祿女修會，未出版。
沙爾德聖保祿女修會編，《迪瑪利安娜-沙爾德聖保祿女修會的共同創辦人》。香港市：聖保祿女修會香港省區，未出版。
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馬玉芳，〈馬玉芳修女日記手稿〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈55-88公文來文〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈55-88公文發文〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈天主教聖保祿醫院-保祿志工手冊〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈民國72年醫院簡介〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈民國75年醫院簡介〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈民國77年醫院評鑑〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈民國80年醫院評鑑〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈民國83年醫院評鑑〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈民國86年醫院評鑑〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈社會工作手冊〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈志工隊院外服務〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈志工隊談道紀錄〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈志工隊聯誼紀錄〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈法人登記資料〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈依捐助章程遴選董事成立第一屆董事會〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈院牧部組織表〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈院牧部領洗和傅油紀錄〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈急診室工作手冊〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈病歷管理工作手冊〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈聖保祿醫院和省立桃園醫院建教合作協調會議記錄〉，聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈敬請貴院惠予支持協助本院推展桃園地區醫療服務〉，聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈請准予本院派員前來貴院進修〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈藥劑室工作手冊〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈懇請貴院支援專科醫師〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
聖保祿醫院，〈護理行政常規〉。聖保祿醫院院史室，未出版。
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林素珍，〈近十年臺灣教會醫院的消長與轉型之探討〉，雲林縣：國立雲林科技大學工業工程與管理研究所碩士論文，民國89年。
朱秀鳳，〈從組織圖探討醫院管理部門之位階演變型態〉，高雄市：國立中山大學人力資源管理研究所碩士論文，民國96年。
侯佳伶，〈教會醫療院所策略聯盟之研究〉，雲林縣：國立雲林科技大學工業工程與管理研究所碩士論文，民國89年。
徐菁苹，〈臺灣原住民疾病認知與治療行為之研究-以桃園縣復興鄉泰雅族為例〉，桃園縣：私立元智大學資訊社會學研究所碩士論文，民國95年。
張傳聖，〈1950-60年代台灣天主教聖職人員的日常生活經驗研究〉，臺北市：世新大學社會發展研究所碩士論文，民國91年。
張欣儀，〈天主教會與地方社群關係之研究－以桃園地區為例〉，新竹市：國立清華大學歷史研究所碩士論文，民國93年。
張俐雯，〈區域醫院及地區醫院對現行醫院評鑑制度與標準改革之態度意見調查〉，臺南市：國立成功大學政治經濟研究所碩士論文，民國96年。
陳嘉冕，〈臺灣醫療傳道之宣教模式探討-以恆春基督教醫院為例〉，臺南市：臺南神學院牧範學博士士論文，民國95年。
陳鑑江，〈臺灣之天主教組織特性與教會醫院經營策略取向關係之研究〉，臺北市：臺灣大學公共衛生醫療機構管理研究所碩士論文，民國91年。
黃雅娟，〈區域醫院及地區醫院對現行醫院評鑑制度與標準改革之態度、意見調查〉，臺北市：國立臺灣大學醫療機構管理研究所碩士論文，民國90年。
楊慧貞，〈臺灣地區出院準備服務個案管理師之工作現況調查〉，臺北市：國立陽明大學社區護理研究所碩士論文，民國91年。
斐晉國，〈臺灣地區國家機關與醫療體系之發展〉，臺北市：國立臺灣大學三民主義研究所碩士論文，民國84年。
葉公藝，〈醫療產業網路組織之初探-以教會醫療院所協會為個案〉，臺中市：私立東海大學管理研究所碩士論文，民國88年。
曾妤珊，〈他者與主體-臺灣原住民醫療健康論述之研究〉，臺北市：國立師範大學臺灣文化與語言文學研究所碩士論文，民國96年。
曾宏隆，〈牧靈關懷員角色功能的研究-以天主教湖口仁慈醫院為主〉，臺北縣：私立輔仁大學宗教研究所碩士論文，民國98年。
蔡明傑，〈醫療企業化的歷史進程：組織變遷與醫管的制度化〉，新竹市：國立清華大學社會學研究所碩士論文，民國95年。
劉宜芬，〈非營利宗教特性對醫院自費性事業經營之影響-以花蓮基督教門諾會醫院附設護理之家為例〉，臺北市：國立政治大學企業管理學系碩士學位論文，民國92年。
劉淑玲，〈臺灣地區醫療網醫療資源利用效率之探討-資料包絡分析法之應用〉，高雄市：國立中山大學醫務管理研究所碩士論文，民國94年。
劉碧昭，〈教會醫院醫療體系之評估〉，臺中市：私立中國醫藥學院醫務管理研究所碩士論文，民國79年。
盧麗玲，〈基層衛生所組織轉型之研究〉，嘉義縣：南華大學公共行政與政策研究所碩士論文，民國95年。
鍾瑞芬，〈教會醫院董事會與領導人對職責認知的調查研究〉，臺北市：國立臺灣大學公共衛生學研究所碩士論文，民國81年。
藍麗卿，〈非營利組織募款行銷策略與成效之研究以天主教靈醫會羅東聖母醫院為例〉，宜蘭縣：私立佛光公共事務學研究所碩士論文，民國97年。
九、口述訪談
趙英之訪談紀錄，〈刁惠恩醫師訪談紀錄〉，聖保祿醫院門診區，2011年4月13日。
趙英之訪談紀錄，〈沈雅蓮院長訪談紀錄〉，聖保祿醫院院長室，2011年5月25日。
趙英之訪談紀錄，〈周侑達醫師訪談紀錄〉，聖保祿醫院門診區，2011年4月20日。
趙英之訪談紀錄，〈黃月女士訪談紀錄〉，聖保祿醫院公關室，2011年3月16日。
趙英之訪談紀錄，〈葉凰君女士訪談紀錄〉，聖保祿醫院辦公室，2011年5月11日。
趙英之訪談紀錄，〈廖玉梅女士訪談紀錄〉，聖保祿醫院公關室，2011年3月23日。
十、其他
天主教真理電臺 http://www.tianzhu.org/tw/index.php
天主教會臺灣地區主教團 http://www.catholic.org.tw/catholic/index.php
桃園聖保祿醫院 http://www.sph.org.tw/tw/index_01.html
臺灣天主教新竹教區 http://www.catholic.org.tw/catholic/tc02.php
桃園縣長期照護概況 http://www.taiwanpt.net/ptdc2.asp？mrn=575
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| 指導教授 |
李力庸(Li-Yung Lee)
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審核日期 |
2011-7-22 |
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