利用健保資料庫探討常見複雜疾病之中草藥處方研究

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高佩瑩(Pei-Ying Kao) 查詢紙本館藏

畢業系所

系統生物與生物資訊研究所

論文名稱

利用健保資料庫探討常見複雜疾病之中草藥處方研究
(Chinese herbal medicine prescriptions for common complex diseases from National Health Insurance database.)

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摘要(中)

傳統中醫學在中國累積長久以來的治療經驗，這歷史悠久的醫療方式現仍普及於分佈全球的華人社會。然而中醫的傳統診斷學上以「辯證」呈現結果，這樣的證候診斷術語對於非中醫專業人士則難以瞭解且無標準化締訂。為了幫助中醫學與西醫學兩者間之溝通，我們應用中央健康保險局數據資料，分析當中一整年中所有的中醫健保給付項目，每一項目包括：(1)病人被診斷疾病之國際疾病分類代碼、(2)該診斷疾病所對應之政府批准的中藥處方，包括305複方和435單方。本研究著重於中醫門診資料庫中之四種診斷疾病：腫瘤、第二型糖尿病、失智症及帕金森氏症。利用非教導型階層分群法分析結果發現，中醫處方將疾病分為三種不同的集群。此外，在腫瘤疾病之中，良性腫瘤的中醫處方則有別於惡性腫瘤。我們並對個別疾病依照中藥複方21大類和中草藥單方之四性及五味加以鑑別並分類集群，發現：除了補養之劑外，中醫對惡性腫瘤的處方也施予清熱瀉火之劑；糖尿病(神經退化疾病)以補養與潤燥(安神)的中藥複方為主。我們發現中醫處方中，單方四性及五味則會輔助補充複方的功能。中藥配方對於疾病有特異性，且複方與單方之間有互補性，從規律的發現可做為中醫學研究的第一步，亦希望能促進中醫藥學處方更加邁向全球化。

摘要(英)

Traditional Chinese medicine (TCM), as a modality of therapy, has a long history of practice in ancient China and now still receives popularity in some Chinese communities worldwide. The result of TCM diagnostics has traditionally been expressed in “pattern” or syndrome in TCM. The terminology of TCM syndromes is not understandable to non-TCM personnel, nor is it well standardized. In an attempt to bridge the gap between TCM and modern western medicine, we analyzed a public medical insurance database in which a reimbursement item records 1) the disease in the International Classification of Diseases code, and 2) the prescription in government approved TCM formulas including 305 formulas and 435 herbs. We focused on the TCM outpatients with one of the four diseases in the database: neoplasms, diabetes, dementias, and Parkinson’s. By the method of unsupervised hierarchical clustering, we found that the TCM prescriptions to the three diseases separate into distinct groups. Moreover, among the neoplastic diseases, TCM prescriptions for benign neoplasms are different from those for malignant neoplasms. We identified and clustered the classes of TCM formulas and natures/flavors of TCM medicinals for individual diseases. For example, in addition to tonic, fire-quenching TCM formulas were prescribed to malignant neoplasms. The diabetic (neurodegenerative) were mainly treated with tonic and moisturizing (tranquilizing) TCM formulas. We found that medicinal natures/flavors complement formula’s classes, from prescription to prescription, suggesting a synergy in TCM prescription. The disease-specificity and herbal complementarity of TCM prescription may serve as a first step toward promotion and globalization of TCM prescriptions.

關鍵字(中)

★ 健保資料庫
★ 中草藥
★ ICD-9
★ 失智症
★ 糖尿病
★ 腫瘤

關鍵字(英)

★ neoplasms
★ diabetes
★ dementia
★ ICD-9
★ herbs
★ NHI database

論文目次

摘要 i
Abstract ii
目錄 iii
第一章緒論 1
1-1 中西醫學常見複雜疾病探討 1
1-1-1 西醫學 1
1-1-2 中醫學 3
1-3 國家衛生研究院─全民健康保險局研究資料庫 5
1-4 國際疾病分類標準 6
1-5 中草藥 8
1-5-1 中草藥發展歷史 8
1-5-2 單方四性及五味 9
1-5-3 複方中藥學21大分類 11
第二章研究方法 15
2-1 健保局中醫門診資料庫建立 15
2-1-1 國家衛生研究院全民健康保險資料庫 15
2-1-2 健保局2007年中醫門診資料庫 17
2-1-3 複方單方資料庫 21
2-1-4 ICD-9資料庫 23
2-1-5 2007年中醫門診資料庫架構 25
2-2 統計中草藥分數 26
2-3 Heatmap 27
2-3-1 Normalization 27
2-3-2 R語言- BioConductor 28
2-3-3 繪製疾病與用藥之Heatmap 29
第三章研究結果 30
3-1 健保資料庫中醫門診數據統計 30
3-2 腫瘤、糖尿病、失智症、帕金森氏症與740方中草藥Heatmap結果 31
3-3 腫瘤、糖尿病、失智症、帕金森氏症與複方21大類Heatmap結果 37
3-4 腫瘤、糖尿病、失智症、帕金森氏症與單方四性Heatmap結果 44
3-5 腫瘤、糖尿病、失智症、帕金森氏症與單方四性Heatmap結果 50
第四章討論 56
4-1 2007年健保資料庫中醫門診數據統計 56
4-2 常見複雜疾病與740方中草藥 56
4-3 常見複雜疾病與複方21大類 60
4-4 常見複雜疾病與單方四性 61
4-5 常見複雜疾病與單方五味 63
第五章總結 65
第六章參考文獻 66
附錄 69

參考文獻

1. Payne, A.S., The Cleere Observer: A biography of Antoni van Leeuwenhoek. Macmillan, 1970.
2. al., S.L.-W.e., Guidance for Industry - Complementary and Alternative Medicine Products and their Regulation by the Food and Drug Administration. U.S. FDA Guidance Documents., 2006: p. p.1-6.
3. 行政院衛生署國家衛生研究院.
4. Rin H, H.M., Tseng MC: Prevalence of elderly dementias in Taipei area. Proc Ann Meeting Soc Neurol Psychiatry, 1987: p. P24.
5. Yip PK, S.T., Lee JY, et al, Prevalence of dementia in the elderly in an urban district of Taipei. Acta Neurol Sin, 1992. 1: p. 347-54.
6. Liu HC, L.K., Wang SJ, et al, Assessing cognitive abilities and dementia in a predominantly illiterate population of older individuals in Kinmen. Psychol Med, 1994. 24: p. 1-8.
7. Liu HC, F.J., Wang SJ, et al:, Prevalence and subtypes of dementia in a rural Chinese population. Alzheimer Dis Assoc Disord, 1998. 12: p. 127-34.
8. Liu HC, L.K., Teng EL, et al, Prevalence and subtypes of dementia in Taiwan: a community survey of 5297 individuals. J Am Geriatr Soc, 1995. 43: p. 144-9.
9. Liu CK, L.R., Chen YF, et al, Prevalence of dementia in an urban area in Taiwan. J Formos Med Assoc, 1996. 95: p. 762-8.
10. Chen RC, C.S., Su CL, Chen THH, Yen MF, Wu HM, Chen ZY and Liou HH., Prevalence, incidence, and mortality of PD: a door-to-door survey in Ilan county, Taiwan. Neurology, 2001. 57: p. 1679-1686.
11. 印會河，張作訥, 中醫基礎理論. 知音出版社, 2003.
12. Bratman, S., Alternative medicine: how well does it live up to its own ideals? Altern Ther Health Med, 1997. 3(6): p. 128, 127.
13. 神農氏(資訊站). http://www.shen-nong.com/chi/front/index.html.
14. 沈藥子, 醫砭‧沈藥子. http://yibian.hopto.org/.
15. 楊麗姝, Dr. Yang 楊麗姝中醫網路醫院. http://www.doctoryang.info/index.php.
16. 國際疾病分類標準(ICD-10)使用指引. 2007.
17. 李世代, 漫談國際疾病分類系統及ICD 10. 楓城新聞與評論專題, 1999. 75.
18. 朱晟，何端生, 中藥簡史. 世潮出版社, 2007.
19. 御史, 本草綱目白話精譯本. 大地出版社, 2008.
20. Dr. Chen Yuzong, D.C.S.N., Traditional Chinese Medicine Information Database. http://tcm.cz3.nus.edu.sg/group/tcm-id/tcmid.asp.
21. 上海中藥創新研究中心, 上海中醫中藥數據中心. http://www.tcm120.com/.
22. 煙建華, 內經學術精髓析要. 人民軍醫出版社, 2006.
23. 妮，林杏娥, 全.劉., 方劑配伍研究進展. 長春中醫藥大學學報, 2007: p. 23(3):87.
24. 謝昌煥2, 葉., 基因晶片簡介與分析及應用軟體介紹(上). 國家高速網路與計算中心.
25. Robert C Gentleman1*, V.J.C., Douglas M Bates3, Ben Bolstad4, Marcel Dettling5, Sandrine Dudoit4, Byron Ellis6, Laurent Gautier7, Yongchao Ge8, Jeff Gentry1, Kurt Hornik9, Torsten Hothorn10, Wolfgang Huber11, Stefano Iacus12, Rafael Irizarry13, Friedrich Leisch9, Cheng Li1, Martin Maechler5, Anthony J Rossini14, Gunther Sawitzki15, Colin Smith16, Gordon Smyth17, Luke Tierney18, Jean YH Yang19 and Jianhua Zhang1, Bioconductor: open software development for computational biology and bioinformatics. Genome Biology, 2004. 5: p. R80.
26. B. Kleiner, a.J.A.H., Representing points in many dimensions by trees and castles. the American Statistical Association, 1981. 76: p. 260-269.
27. Székely, G.J.a.R., M. L., Hierarchical clustering via Joint Between-Within Distances: Extending Ward's Minimum Variance Method. Classification, 2005. 22: p. 151-183.
28. 中央健康保險局, 全民健康保險統計年報, 2007.
29. 蔣維凡, 口腔及口咽區域腫瘤解剖生理概論. 奇美醫院.
30. 等, 王.嚴.李., 寒熱性中藥對ＳＤ大鼠的實驗研究. 浙江中醫學院學報, 2002. 26(6): p. 43.
31. 高建平，陳長勳, 中藥“四性”的科學內涵探討. 上海中醫藥大學學報, 2007. 21(6): p. 16.
32. 陳銳群，餘竹元，張夏英，等, 知母皂甙元是Na 、K+-ATP酶的抑製劑. 生物化學與生物物理學報, 1982. 14(2): p. 159—164.
33. 陳銳群，張夏英，鄭境娟，等, 陰虛內熱證初探. 中西醫結合雜誌, 1983. 3(4): p. 235—236.
34. 丁安榮，李淑莉，王志奇，等, 大黃梔子對小鼠紅細胞膜Na+、K+--ATP酶活性的影響. 中國中藥雜誌, 1990. 15(1): p. 52-57.
35. 李儀奎, 四氣實質的本質屬性問題探討. 時珍國藥研究, 1993. 4(3): p. 4--6.
36. 邱鴻鑫, 鄧., 糖尿病紅細胞膜Na^+—K^+—ATP酶活性的改變及其影響因素. 重慶醫科大學學報, 1992. 17(3): p. 193-196.
37. 阮翹, 傅.王.李.張., 糖尿病患者血清T3、T4、TSH RIA的结果分析. 放射免疫學雜誌, 1994. 7(3): p. 180-181.
38. 呂圭源, 陳., 王輝,葉合,溫慧萍, 四味甘溫歸肝腎經中藥對性激素致腎陽虛大鼠血流變的影響. 中國現代應用藥學, 2008. 25(6):: p. 479-482.
39. 李良，梁月華，劉國貞, 寒涼和溫熱藥對下丘腦、垂體和腎上腺內NE、5一羥色胺神經元和神經纖維影響的形態研究. 中國中藥雜誌, 1999. 24(6): p. 360—362.
40. 梁月華, 溫熱藥的治療機理探討. 中國中西醫結合雜誌, 1998. 18(5): p. 305.
41. 梁月華，謝竹藩, 中藥寒熱本質的初步研究. 中華醫學雜誌, 1979. 59(12): p. 705.
42. 梁月華，王傳社，章云津, 寒涼和溫熱藥複方及知母對交感神經系統的作用與機制探討. 中藥通報, 1988. 13(11): p. 48—50.
43. 宋輝，梁月華, 溫陽與補氣藥對虛熱證大鼠神經內分泌的影響. 中國中藥雜誌, 1997. 22(3): p. 182—184.
44. 梁月華，鈕淑蘭，劉庚信, 寒涼與溫熱對中樞遞質的影響. 中國中西醫結合雜誌, 1985. 5(2): p. 82.
45. 梁月華，李薪萍，任紅, 寒證熱證時中樞內臟尿內兒茶酚胺及5—羥色胺的變化. 中醫雜誌, 1991. 32(12): p. 38-40.
46. 李良，劉國貞，梁月華, 虛寒證鼠服溫熱藥後腦、垂體和。腎上腺內5_羥色胺及去甲腎上腺素神經元和神經纖維的變化. 中醫雜誌, 2000. 41(10): p. 623—625.
47. Liu Y Q, C.M.C., Wang L X, et al., Functional analysis of cultured neural cells for evaluating cold/cool and hot/warm-natured chinese herbs. Am J Chin Med, 2008. 36(4): p. 771.
48. 楊勇，梁月華，汪長中，任紅, 虛寒、虛熱證大鼠神經、內分泌、免疫與血液流變學的時相性研究. 中國中醫基礎醫學雜誌, 2002. 8(2): p. 29-32.
49. 神代正道, 小柴胡湯對肝癌細胞增殖的抑制作用，對癌細胞凋亡的誘導作用. 現代東洋醫學, 1995. 16(1): p. 134-138.
50. 潘菊芬, 甘草與黃芩免疫調節作用的體外觀察. 天津醫藥, 1991. (8): p. 468-471.
51. 李家琦, 中藥誘導干擾素作用的探討. 上海中醫藥雜誌, 1993: p. 1:34.
52. Nose M, S.J., Harada D, et al, Comparison of Immunopharmacological Action of 8 Kinds of Kampo-hozais Clinically Used in Atopic Dermatitis on Delayed-type-Hypersentivity in Mice. . Biol Pharm Bull, 1999: p. 22:48.
53. Hommes, F.A.B., K. ; Elema, J. D. ; Bremer, H. J. ; Lombeck. I., Two cases of phosphoenolpyruvate carboxykinase deficiency. Acta Paediat. Scand., 1976. 65: p. 233-240.

指導教授

王孫崇(Sun-Chong Wang)

審核日期

2011-6-20

推文