台灣地區醫療機構特定診療科別之相對醫療效率評估

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Title:	台灣地區醫療機構特定診療科別之相對醫療效率評估
Authors:	張錡輝;Chi-Huai Chuang
Contributors:	企業管理研究所
Keywords:	相對診療效率;資料包絡分析;全民健康保險學術研究資料庫;醫療照護;DEA
Date:	2000-06-19
Issue Date:	2009-09-22 14:17:31 (UTC+8)
Publisher:	國立中央大學圖書館
Abstract:	過去衡量醫療相對效率的研究對象，大都針對醫院的比較或是單一醫院中各診療科別之相對效率評估。以醫院為衡量單位的方式較無法衡量其專業科別之診療效率，醫院間齊質性較低。因此，在健保給付制度下，本研究衡量各特約類型醫事機構門診與住院之特定科別相對診療效率，並探討該特定科別之最適收費範圍及給藥天數。研究中以國家衛生研究院所提供之民國86年健保資料庫資料為基礎，利用資料包絡分析法衡量台灣地區小兒科、神經外科、婦產科門診與住院之相對診療效率。在門診診療方面，選定三個投入變數（診療費、藥費、給藥天數），及一個產出變數（看診人數）；而在住院診療方面亦是選定三個投入變數（診療費、藥費、住院天數總和），與一個產出變數（出院人數）。研究結果發現基層診所不論是小兒科、神經外科或婦產科，其門診診療效率皆有不錯的表現。而在婦產科住院診療方面，基層診所亦是所有特約類型醫事機構中平均效率最高者。研究結果顯示，現有健保給付制度下，醫學中心、區域醫院等大型醫事機構並不一定具有相對診療效率；相對的，基層診所在門診診療或某些科別之住院診療方面，甚至還比大型醫院有更佳的表現。此外，本研究亦發現小兒科門診與婦產科住院之醫師數與其相對診療效率呈現顯著負相關。藉由本研究所提出相對診療效率之衡量模式以及最適收費範圍的探討，能提供中央健保局制訂健保決策的參考。
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